Chystaná úhradová vyhláška pro rok 2016 rozdělí lékařům, nemocnicím a dalším poskytovatelům péče zhruba o 9,2 miliardy korun víc než letos, celkem 252,2 miliardy. Jaká je poslední verze rozdělení těchto peněz podle znění, jež dostane legislativní rada vlády (LRV), spolu s výběrem požadavků poskytovatelů a původní nabídky ministerstva zdravotnictví (MZ)?
NEMOCNICE/akutní lůžková péče
požadavek nemocnic: růst úhrad o 3,5 % (velké nemocnice), o 4 % (regionální nemocnice)
původní návrh MZ: růst úhrad o 2,5 %
výsledné znění pro LRV: růst úhrad o 3 %, možnost úhrady nadprodukce, růst úhrad v centrech vysoce specializované péče, úhrada porodů a péče o novorozence bez limitu
NEMOCNICE/následná péče
požadavek nemocnic: 1,065 paušálu roku 2014 + 100 nebo 1,115 paušálu roku 2014 nebo minimální paušál za jeden den hospitalizace
původní návrh MZ: 1,055 paušálu roku 2014 + 100 nebo 1,115 paušálu roku 2014 nebo minimální paušál za jeden den hospitalizace
výsledné znění pro LRV: 1,065 paušálu 2014 + 100 nebo 1,12 paušálu roku 2014 nebo minimální paušál za jeden den hospitalizace zajistí všem minimálně 3 % nárůst úhrad oproti roku 2015
AMBULANTNÍ SPECIALISTÉ
požadavek poskytovatelů:
plná kompenzace zrušených regulačních poplatků bez limitů
započítat do úhrad i pacienty s vykázaným tzv. minimálním kontaktem
při odůvodnění započítat do úhrad i nutnou práci navíc přiměřené navýšení hodnoty bodu
původní návrh MZ:
koeficient navýšení proti referenčnímu roku 1,01
nezapočítávat do úhrad pacienty s vykázaným tzv. minimálním kontaktem
hodnota bodu jako v roce 2015 kompenzace zrušených poplatků limitovaná referenčním rokem
výsledné znění pro LRV:
koeficient navýšení proti referenčnímu roku 1,03 a úhrada mimořádně nákladných pacientů
započítávají se do úhrad i pacienti s tzv. minimálním kontaktem
hodnota bodu jako v roce 2015
kompenzace zrušených poplatků limitovaná referenčním rokem
léky a vyžádaná péče pro pacienty v ochranné léčbě bez regulací
PRAKTIČTÍ LÉKAŘI PRO DOSPĚLÉ
požadavek poskytovatelů:
plná kompenzace zrušených regulačních poplatků bez limitů
základní kapitace 52 korun a bonifikace za prevenci a screening
vypustit krácení kapitační platby, pokud lékař v posledních 36 měsících na více než 15 % pojištěnců nevykázal žádný zdravotní výkon, nepředepsal recept a nevyžádal si péči
původní návrh MZ:
kompenzace zrušených regulačních poplatků limitovaná referenčním rokem
základní kapitace 52 korun snížena za každou nesplněnou podmínku (otevírací doba, návštěvní služba, výkony prevence a screening) o 0,50 korun
výsledné znění pro LRV:
kapitace 52 korun navýšená o 0,50 korun ze preventivní prohlídku alespoň 20 %. registrovaných pojištěnců příslušné pojišťovny ve věku 40 až 80 let
za deset služeb lékařské pohotovosti růst roční úhrady o 35.000 korun
ordinaci v místě, kde dosud chyběla, zaplatí pojišťovna o 30 % větší celkovou úhradu
ZUBAŘI
požadavek poskytovatelů: 2 pct. nárůst, změny některých výkonů a regulačních omezení
původní návrh MZ: 2 pct. nárůst rozložený do výkonů trhání zubů, anestezie a ošetření kazu
výsledné znění pro LRV:
navýšení i u dalších výkonů (komplexní vyšetření při registraci, ošetření kazu u dočasnéhu zubu a cílené vyšetření)
celkový růst úhrad po tomto rozšíření odhadován na 3 procenta
LĚKÁRNÍCI
požadavek poskytovatelů: plná kompenzace zrušených poplatků za recept prostřednictvím signálního výkonu ve výši 30 Kč za jeden recept
původní návrh MZ: signální výkon ve výši 12 Kč
výsledné znění pro LRV: zjišťujeme, pravděpodobně signální výkon ve výši 12 Kč
-čtk, red-
