Stomatologie bude dalším ze segmentů, kde úhradová vyhláška nezvládne pokrýt ani inflaci. Lze tak předpokládat, že se objem péče na pojišťovnu bude nadále zmenšovat, což se ale dělo i v minulosti. Na rozdíl od jiných segmentů je však u zubařů běžné, že si pacienti platí péči z vlastní kapsy, takže by ambulance i v ekonomicky náročné době měly přežít. I když ale české zdravotnictví zřejmě nemá podle prezidenta České stomatologické komory Romana Šmuclera na tento segment dostatečné prostředky, hlavní pro pacienty je, že se zvedá kvalita onkologie či kardiologie – což jsou oblasti, které si, na rozdíl od péče o zuby, těžko zaplatíme.
Ministerstvo v důvodové zprávě úhradové vyhlášky uvádí, že by návrh měl přinést osmiprocentní navýšení pro všechny segmenty. Platí to u stomatologie?
Reálně to znamená, že to nepokryje inflačně navýšené náklady. Ze stomatologie se berou peníze 30 let. Jsme zvyklí, že se zase systém péče o pacienty zdravotních pojišťoven zmenší.
Bude navýšení stačit na pokrytí nákladů daných zvyšujícími se cenami energií a dalších komodit?
Nebude. Hlavním nákladem jsou mzdy, a na mzdy krajských a zdravotnických zařízení nemáme. Personál chce navýšení vyšší než osm procent, jinak odejde do krajské nemocnice. Tam dostane i třeba náborový příspěvek z veřejných peněz… Ve stomatologii je navíc velká náročnost na energie u výrobků – tam zatím jednáme. Pokud nám výrobky laboratoře nedodají, nebo to bude za nerealizovatelné ceny, tak výrobky nebudou.
Pokud tedy navýšení stačit nebude, jak budete postupovat?
Stomatologie se bude snažit přežít s tržbami za nadstandardní výkony (což jsou vlastně všechny moderní výkony), a budeme poslouchat divení, že pacienti těžko shánějí levného stomatologa v blízkosti bydliště. No ale za méně a méně peněz po mnoho let je prostě méně a méně stomatologie na pojišťovnu.
Bude výše úhrad daná návrhem vyhlášky dostatečná na to, aby váš segment v příštím roce udržel kvalitu a dostupnost péče?
Ta se snižuje 30 let. Zda to bude příští rok rychlejší či ne, to se teprve ukáže. Jako pacient jsem rád, že je u nás vyšší a vyšší kvalita onkologie a kardiologie. To je drahé. Na stomatologii už prostě asi český stát peníze nemá. Lidé si stomatologii zaplatí, onkologie ne. Tak to prostě je, jen je dobré to lidem říci. Asi by to i pochopili. Nebyly by nekonečné konflikty na téma, kdo mi „zadarmo“ opraví chrup, ideálně zítra.
Jak návrh úhradové vyhlášky hodnotíte, respektuje požadavky a dohody vašeho segmentu, které padly v dohodovacím řízení?
Primárně ano, ale pak se upravily nerovnoměrně jednotlivé úhrady výkonů – poslali jsme námitku a uvidíme. No a pak se vymyslely druhé „preventivní“ prohlídky, což by znamenalo více návštěv často zdravých pacientů, ale tím pádem i delší čekání těch nemocných na lékaře. Je to pravý opak toho, co je potřeba. Ale prý to lidé chtěli ve volbách. Dohodovací řízení tedy bylo jen jakýmsi východiskem pro jednání o vyhlášce…
Má váš segment k návrhu zásadní připomínky?
Všechny připomínky jsme zaslali, bylo jich hodně. Pokud jim ministerstvo nevyhoví, tak jim prostě, jako velmi často, nevyhoví, a nic s tím nejde nadělat. Zdravotnictví je přídělové a řízené úhradovou vyhláškou. Naštěstí si drtivá většina pacientů platí ze svého kvalitnější zubní péči a stav populace se tak zlepšuje bez ohledu na systém zdravotních pojišťoven.
-mk-
