Opozičná strana Sloboda a solidarita (SaS) v slovenskom parlamente navrhuje zvýšiť platbu za poistenca štátu na výšku 4,5 percenta z priemernej mzdy spred dvoch rokov. Tiež chce zaviesť reguláciu zisku zdravotných poisťovní priamo naviazanú na prínos pre pacienta. Návrhy predniesla poslankyňa SaS Jana Bittó Cigániková na schôdzach zdravotníckeho výboru 6. a 7. decembra.

Zmeny majú zabezpečiť, aby bolo možné zvyšovať platy zdravotníkom aj v rozpočtovom provizóriu a SaS ich predkladá ako pozmeňujúce návrhy k vládnemu návrhu novely zákona o zdravotných poisťovniach a dohľade nad zdravotnou starostlivosťou. Ten je na programe aktuálnej schôdze Národnej rady SR.

„Zvýšenie platby za poistenca štátu bude stáť 1,917 miliardy eur (46,590 miliardy českých korún), pričom na rok 2023 táto vláda naplánovala 1,102 miliardy eur (26,789 miliardy českých korún) a súčasne sľúbila ďalších 740 miliónov eur (takmer 18 miliárd korún) z rôznych rezerv. Náš návrh je teda len o 75 miliónov eur (1,822 miliardy korún) vyšší ako to, čo vláda sľúbila,“ vysvetluje Jana Bittó Cigániková v utorok na tlačovej konferencii.

SaS pripomenula, že v okolitých krajinách sa táto platba zvyšuje, napríklad v Česku sa od roku 2020 zvýšila priemerne o 44 percent, pričom na Slovensku klesla takmer o jedno percento.

Problémy najmä v štátnej poisťovni

O návrhu regulácie zisku Bittó Cigániková povedala, že neurobí problém žiadnej poisťovni a zároveň zabezpečí zachovanie konkurenčného trhu. Zisk navrhuje obmedziť na 1,5 percenta, pričom ak poisťovne nebudú plniť kritériá kvality, a teda ak poistenec nepocíti kvalitnejšiu starostlivosť, zdravotná poisťovňa má byť penalizovaná nižším ziskom. Podľa pozmeňujúceho návrhu by dostala aj menej zdrojov zo štátneho rozpočtu.

Pôvodný vládny návrh mal zrušiť pravidelný dohľad nad finančným zdravím zdravotných poisťovní s tým, že by sa vykonával iba raz za rok. Toto podpredsedníčka zdravotníckeho výboru Anna Záborská (OĽaNO) vysvetlila tým, že aj keď je poisťovňa vo veľkej strate, mala by naďalej platiť za svojich poistencov. Štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) sa momentálne nachádza v strate 16,6 milióna eur (403,3 milióna českých korún).

Mohlo by vás zajímat

Poslankyňa Bittó Cigániková tvrdí, že je to kontraproduktívne a jej pozmeňovací návrh zachováva kontroly všetkých poisťovní, aby v prípade, že sú finančne nezdravé, museli okamžite prijať opatrenia. „Cieľom je, aby sa ešte viac nezadlžili, pretože štát potom musí VšZP stále oddlžovať,“ podotkla Bittó Cigániková. Vládny návrh podľa nej len podporuje plytvanie štátnej zdravotnej poisťovne, ktorá má mať dlh vo výške 150 miliónov eur (3,643 miliardy korún). „Nemá logiku umožniť VšZP ďalej sa zadlžovať namiesto tlaku na efektivitu,“ upozorňuje poslankyňa. „V poisťovni nemajú na liečbu malého dieťaťa, ale potom si urobia žúrku za 200 tisíc (4,858 milónov korún),“ tvrdí. Poslanec a exminister zdravotníctva Marek Krajčí (OĽaNO) tvrdí, že strata 16,6 milióna je v širšom objeme financií zanedbateľná. „VšZP minula 90 miliónov eur (2,186 miliardy korún) na prevádzku a všetko, čo vybrala na poistnom, investovala do poskytovania zdravotnej starostlivosti,“ hovorí Krajčí. Podľa Anny Záborskej je strata spôsobená zlým nastavením systému. Jana Bittó Cigániková oponuje, že problém nie je v systéme, pretože z rokovania zo všetkými tromi zdravotnými poisťovňami vie, že poisťovne Dôvera a Union nemajú také vysoké náklady. Tie však ovplyvňuje aj zloženie a zdravie poistencov.

Machinácie v súkromnej poisťovni

SaS zdôrazňuje potrebu vypracovať ozdravný plán, respektíve vymeniť manažment, ak hodnota vlastného imania poisťovne klesne pod regulovanú hranicu. „Manažment poisťovne musí spravovať zdroje svojich poistencov adekvátne a profesionálne, a nie bezbreho míňať prostriedky nás všetkých,“ uviedla Bittó Cigániková.

Marek Krajčí navrhuje pozvať do diskusie všetky tri poisťovne a riešiť problémy s nimi.  „Keď po prepoisťovacej kampani v roku 2020 VšZP prišla o 150 tisíc poistencov, naďalej ich platila, pretože ďalšie poisťovne nenavýšili svoje platby,“ podotkol Krajčí. Podľa Bittó Cigánikovej je to aj chyba VšZP, ktorá si nedala pozor na to, koľko má poistencov.

Krajčí však poukázal aj na problémy súkromných zdravotných poisťovní, ktoré platia za svojich poistencov menej, a na machinácie a úniky financií v súkromnej zdravotnej poisťovni Dôvera, ktorá mala mať medzi rokmi 2010 a 2020 zisk 700 miliónov eur (17 miliard korún). Poisťovňu vlastní finančná skupina Penta. Podľa Bittó Cigánikovej majú byť tieto problémy dôsledne vyšetrené a má o nich rozhodnúť súd, no nie je to dôvodom likvidovať pluralitný trhový systém zdravotného poistenia. „Predsa, ak sú zmluvy pre poskytovateľov nevýhodné, nemusia ich podpísať,“ podotkla. Krajčí tvrdí, že nejde o trhovú súťaž a zdravotnícka reforma, ktorá pred 15 rokmi umožnila vstup súkromníkom, spôsobila to, že oligarchovia vyciciavajú zdravotnícky systém.

Vláda chce obmedziť podvodné prepoistenia

Zasadnutí výboru sa zúčastnil aj minister zdravotníctva Vladimír Lengvarský. Ten tvrdí, že ministerstvo sleduje situáciu ohľadom ozdravných plánov poisťovní a  každomesačné kontroly sú pre ne príliš komplikované, preto mali byť podľa vládneho návrhu menej často.

Vláda navrhuje reguláciu zisku poisťovní zavedením tzv. optimálneho hospodárskeho výsledku. Ak poisťovňa dosiahne vyšší zisk,  bude musieť sumu, o ktorú tento zisk presahuje optimálny hospodárky výsledok, použiť iba na zabezpečenie zdravotnej starostlivosti pre poistencov.

Vládny návrh tiež upravuje vzťahy v systéme verejného zdravotného poistenia, najmä pravidlá pri zmene zdravotnej poisťovne s cieľom obmedziť na minimum tzv. podvodné prepoistenia. Tiež zavádza minimálny základ zamestnanca pre odvod poistného či navrhuje prijať nové administratívne pravidlá ohľadom uhrádzania zdravotnej starostlivosti v SR pre žiadateľov o azyl. Rokovania o ďalších pozmeňovacích návrhoch majú pokračovať.

Lucia Hakszer