Predčasný pôrod je mimoriadne náročná situácia a zvykne sa dokonca prirovnávať k autonehode, na ktorú sa nedá vopred nachystať. Rodičov zasiahne nepripravených a príchodom predčasne narodeného dieťaťa sa mení celý život rodiny. Pre Zdravotnický deník to zhodnotila Veronika Kmetóny Gazdová, PR manažérka občianskeho združenia (OZ) malíček ktoré podporuje predčasne narodené deti, ich rodiny a oddelenia nemocníc, ktoré sa o „predčasniatka“ starajú.
„Pre rodičov sa nemocnica stáva na istý čas druhým domovom a zdravotníci blízkymi osobami. Ďalší rodičia prežívajúci to isté zase najlepšími priateľmi,“ vysvetľuje Kmetóny Gazdová.
„Dôležité je nevzdávať sa, veriť svojmu dieťatku a nabrať silu a energiu na každý nový deň,“ hovorí s tým, že každý človek si musí nájsť vlastný spôsob, ako toto obdobie zvládnuť. Niekomu pomáha kontakt s inými rodinami v podobnej situácii, príbehy ľudí, ktorí ju zvládli, niekto si píše denník, modlí sa alebo mu pomáhajú iné veci. „Tiež je v poriadku vyhľadať pomoc – sme tu my vo forme podpory rodič rodičovi, ale rodičia sa môžu obrátiť aj na psychológov a podobne,“ pripomína Kmetóny Gazdová.
Treba veriť zdravotníkom
Prognózy predčasne narodených detí môžu byť rozmanité, preto si podľa zástupkyne OZ malíček treba dávať krátkodobé ciele, neporovnávať sa s inými rodinami, ale vyzbrojiť sa trpezlivosťou a dopriať sebe aj bábätku čas.
Kľúčové je dôverovať zdravotníkom. „Robia všetko pre to, aby minimalizovali následky, ktorými sú predčasne narodené deti vystavené a maximalizovali ich šance na plnohodnotný život,“ hovorí Kmetóny Gazdová. Dodala, že to najlepšie pre priaznivý štart do života predčasne narodeného dieťaťa je materské mlieko, preto sú mamy odborníkmi v nemocniciach usmerňované a povzbudzované k naštartovaniu laktácie.
Predčasných pôrodov je čoraz viac
Tehotenstvo zvyčajne trvá okolo 40 týždňov. O predčasnom pôrode sa hovorí, ak sa dieťa narodí pred ukončením 37. týždňa tehotenstva. „V súčasnosti sa ako spodná hranica prežitia zvykne uvádzať 24. týždeň tehotenstva. Avšak už sa neraz stalo aj u nás na Slovensku, že boli zachránené aj menšie detičky,“ uvádza OZ malíček na svojom webe. Prognóza bábätiek narodených okolo 22. až 24. týždňa tehotenstva je stále neistá, ale vďaka modernej medicíne stúpajú počty detí, ktoré prežijú aj po narodení v týchto týždňoch tehotenstva. Ešte pred 20 rokmi sa za životaschopné považovali len deti s hmotnosťou nad jeden kilogram a dnes sa táto hranica posunula na 500 gramov.
„Aj napriek tomu, že diagnostické a terapeutické možnosti sa zlepšujú, k predčasným pôrodom dochádza stále častejšie,“ konštatuje občianske združenie. Zo štatistík vyplýva, že každé jedenáste dieťa príde na svet nedonosené. Dôvodom narastajúceho počtu predčasných pôrodov je podľa OZ malíček okrem iného aj narastajúci počet detí narodených po umelom oplodnení a viacpočetných pôrodov, čo taktiež súvisí s umelým oplodnením. Nezanedbateľný je zvyšujúci sa vek matiek. „Za posledných 20 rokov sa však šance predčasne narodených deti na prežitie zdvojnásobili,“ tvrdí združenie.
Mohlo by vás zajímat
Podľa Kmetóny Gazdovej niekedy aj deti narodené v extrémne nízkom týždni tehotenstva vedú život bez následkov. Žiaľ, nevyhnú sa im všetky deti a stáva sa tiež, že rodičia z nemocnice napokon odchádzajú s prázdnou náručou.
Každý rodič prežíva tieto situácie inak, no predstaviteľka OZ malíček hovorí, že si prejde celým spektrom emócií od hnevu, strachu, pocitu viny, apatie, nešťastia, smútku a beznádeje až po lásku či vieru. „Dôležité je uistiť rodičov, že v tejto situácii je úplne v poriadku necítiť sa v poriadku,“ poznamenala.
Prítomnosť rodiča robí zázraky
Niektorí rodičia môžu mať aj zlé skúsenosti s necitlivým prístupom zdravotníckeho personálu. „Určite je na mieste ľudský prístup, empatia, pochopenie a podpora,“ povedala pre Zdravotnický deník Kmetóny Gazdová. „Všetci sme ľudia s rôznymi povahami, ale vzájomný rešpektujúci prístup rodiča a zdravotníkov pomáha spoločne zvládať situáciu. Obom stranám totiž ide o to, pomôcť bábätku čo najlepšie zvládnuť náročný štart do života po predčasnom pôrode,“ pripomenula.
Zdravotná a ošetrovateľská starostlivosť o tieto deti je podľa nej na Slovensku veľmi kvalitná. OZ malíček má víziu, že súčasťou tej najlepšej starostlivosti je prítomnosť rodiča, ktorá dieťaťu pomáha po zdravotnej i psychickej stránke. V tomto duchu združenie spolupracuje s nemocnicami a realizuje v nich svoje projekty. „Dotyk rodiča a jeho hlas pomáha stabilizovať životné funkcie bábätka, dozrievanie orgánov, bábätko lepšie toleruje stravu a podobne. Preto sme aj my súčasťou iniciatívy zastrešenej Európskou nadáciou zameranou na starostlivosť o novorodencov (EFCNI). Je to kampaň Bez odlúčenia a Kontaktu Skin To Skin od prvej možnej chvíle, aby sme prispeli k zvýšeniu dôležitosti prítomnosti rodiča pri dieťati a zároveň pomáhali vytvárať podmienky pre tento kontakt,“ vysvetlila PR manažérka OZ malíček.
Združenie tiež pracuje na zabezpečení psychologickej podpory pre rodičov po predčasnom pôrode. Aktuálne sa snaží zaviesť koncept psychologickej pomoci v prvej fáze prostredníctvom online kontaktu a súbežne s tým chce v spolupráci s nemocnicami vytvoriť na oddeleniach miesto pre klinického psychológa.
„Postupne by sme chceli spolu s Odbornou radou otvoriť a rozoberať tému Európskych štandardov v starostlivosti o predčasne narodené a rizikové deti. Tieto boli pripravované pod záštitou EFCNI zástupcami z oblasti zdravotníctva i rodičov a mali by zabezpečiť obdobnú kvalitu starostlivosti v Európe,“ konštatuje Kmetóny Gazdová. Štandardy boli v roku 2018 odprezentované v Európskom parlamente a postupne sa zavádzajú v jednotlivých krajinách aj prostredníctvom podpory rodičovských organizácií.
Rôzne aktivity
OZ malíček aktuálne spolupracuje s 20 neonatologickými oddeleniami a perinatologickými pracoviskami v slovenských nemocniciach. Realizuje aktivity napríklad v Banskej Bystrici, Bratislave, Humennom, Košiciach, Martine, Nových Zámkoch, Poprade, Prešove, Rimavskej Sobote, Trenčíne, Trnave a Žiline. Tiež spolupracuje s Neonatologickou sekciou Slovenskej pediatrickej spoločnosti a Sekciou sestier pracujúcich v neonatológii pri Slovenskej lekárskej spoločnosti.
Prioritou združenia je to, aby rodina „predčasniatka“ mala v zdravotníckom zariadení vytvorený priestor pre spoznávanie sa a aby bola prítomnosť blízkych vnímaná ako najlepšia starostlivosť o dieťa. Tiež sa snaží o to, aby verejnosť mala dostatok informácií o problematike predčasných pôrodov a ich možných následkov. Nemocniciam pomáhajú aj materiálne – nákupom pomôcok ako výhrevné postieľky, profesionálne odsávačky materského mlieka, kreslá na klokankovanie, polohovacie pomôcky, deky, prehozy na inkubátory a ďalšie. Taktiež pomáhajú financovať laktačné kurzy, kurzy bazálnej stimulácie a udeľujú ocenenia Purpurové srdce. Tie sú určené osobnostiam, ktoré prispeli k zlepšeniu podmienok v rámci osvety či starostlivosti o predčasne narodené deti. V novembri ich po dvoch rokoch pandemickej prestávky udeľovali už desiaty raz. Záštitu nad podujatím prevzala slovenská prezidentka Zuzana Čaputová.
Lucia Hakszer
