Za piatimi percentami onkologických ochorení stojí ľudský papilomavírus (HPV), ktorému však možno predchádzať očkovaním.
HPV sa prenáša najmä sexuálnym stykom a bunky napadnuté vírusom sa stávajú nestabilnými. Škodlivo sa menia a nekontrolovateľne sa množia. Vírus spôsobuje rakovinu krčka maternice, ale aj rakovinu vagíny alebo konečníka.
Národné centrum zdravotníckych informácií (NCZI) na Národnom portáli zdravia upozorňuje, že nákaza dlho nemusí mať žiadne príznaky. „Od infekcie po prepuknutie rakoviny niekedy prejde 10 až 15 rokov, pretože HPV dokáže prežívať v hlbších vrstvách tkaniva,“ tvrdia odborníci.
Slovensko zaostáva v prevencii
Nádorové ochorenia patria podľa štatistík medzi najčastejšie príčiny úmrtí na Slovensku a samotné karcinómy krčka maternice sú druhou najčastejšie sa vyskytujúcou rakovinou u žien v produktívnom veku. Gynekológovia podľa NCZI ročne odhalia vyše 600 prípadov. Denne je toto ochorenie diagnostikované v priemere dvom ženám, pričom viac ako 200 pacientiek ročne zomrie. Príklady z viacerých krajín však ukazujú, že by to tak nemuselo byť.
Január je mesiacom povedomia o rakovine krčka maternice a NCZI informuje, že na Slovensku je dostupné bezplatné očkovanie proti HPV pre deti medzi 12. a 13. rokom. Vakcinácia má najvyšší efekt u tej časti populácie, ktorá sa s infekciou ešte nestretla, preto je zvolená veková skupina adolescentov, ktorí vo veľkej väčšine prípadov ešte nezačali sexuálne žiť.
Podľa odborníkov má očkovanie zmysel aj v inej etape života, respektíve aj u ľudí, ktorí sa s vírusom už stretli. Vakcínu si ale musia hradiť z vlastného vrecka. Na Slovensku miera zaočkovanosti proti HPV dosahuje len 15 percent, čo je veľmi málo v porovnaní s okolitými krajinami. V Českej republike je vakcinovaných 60 percent dievčat a 30 percent chlapcov, v Rakúsku 60 percent dievčat a 40 percent chlapcov a v Maďarsku 70 percent dievčat.
V rámci projektu na podporu prevencie onkologických ochorení spôsobených HPV chce Slovensko do roku 2030 zvýšiť mieru zaočkovanosti dievčat na 90 percent a výrazne pridať aj u chlapcov.
Aj muži sú ohrození
„Pôvodne bolo toto očkovanie komunikované ako očkovanie pre ženy proti rakovine krčka maternice. Zo všetkých nádorových ochorení je totiž karcinóm krčka maternice 100-percentne spojený s HPV,“ hovorí pediater a imunológ Miloš Jeseňák. Neskôr sa ale prišlo na to, že muži môžu prenášať vírus na svoje partnerky a preto treba očkovať aj chlapcov. „Je tiež dôležité povedať, že aj u mužov existuje široké spektrum nádorových ochorení súvisiacich s HPV, napríklad rakovina konečníka, penisu, hrtana či jazyka. Mimochodom, Slovensko má jeden z najvyšších výskytov karcinómu konečníka,“ dopĺňa profesor Jeseňák. Vírus môže okrem rakoviny vyvolať aj genitálne bradavice či papilómy v dýchacích cestách.
Očkovanie proti HPV je najmä prevenciou, nie liekom. Preto je najlepšie ho absolvovať ešte pred začiatkom sexuálneho života. Podľa odborníkov má však význam vakcinovať aj ľudí, ktorí sú už sexuálne aktívni, prípadne sa s niektorým typom HPV už stretli, a to bez ohľadu na vek. Keďže naň nemajú doživotnú imunitu, môžu sa znova infikovať. „Vakcína chráni proti viacerým typom ľudských papilomavírusov, takže má zmysel očkovať aj tých, ktorí už majú v tele vírus. Prispieva to k zníženiu cirkulácie vírusov v populácii. Väčšina ľudí nakazených HPV totiž nemá žiadne príznaky ani problémy, no môžu vírus prenášať,“ informuje Národné centrum zdravotníckych informácií.
Pravidelné prehliadky
Kondóm neochráni pred nákazou. Dochádza k nej najmä pri sexuálnom styku, no vírus HPV sa prenáša pri kontakte kože pohlavných orgánov. A tú kondóm nezakrýva celú.
Očkovanie zatiaľ netreba po čase opakovať. Naopak, štúdie dokazujú, že účinok vakcíny proti HPV zostáva v imunitnom systéme. Lekári sú teda optimisti, že ochrana môže byť dlhodobá.
Nie je však pravda, že ženy po zaočkovaní nemusia riešiť inú prevenciu. Pre zníženie rizika HPV infekcie na minimum je tiež potrebné podstupovať preventívne prehliadky u gynekológa. HPV môžu vyvolať v ojedinelých prípadoch aj také sérotypy, ktoré vakcína neobsahuje.
Súčasťou preventívnej gynekologickej prehliadky je od 23 do 64 rokov aj cytologické vyšetrenie, teda nebolestivý ster z krčka maternice pomocou špeciálnej kefky. Prvé dva odbery sa robia v ročnom intervale. Ak sú negatívne, stačí ich opakovať každé tri roky až do 64-ky. Ak sú výsledky pozitívne, lekár určí ďalší postup.
Nehrozí nákaza ani neplodnosť
Je mýtus, že vakcína proti HPV obsahuje škodlivé látky a má nebezpečné vedľajšie účinky. Naopak klinickými štúdiami nebola nikdy potvrdená spojitosť s ktoroukoľvek chorobou. Pravdepodobnosť a riziko výskytu nežiaduceho účinku je mnohonásobne nižšie ako riziko, ktoré podstupuje rodič alebo dieťa v prípade nezaočkovania.
Vakcína neobsahuje celý vírus, iba jeden z proteínov, ktorý ho tvorí. Nehrozí teda, že by sa človek pri očkovaní nakazil z vakcíny. Vďaka danému proteínu si telo dokáže vytvoriť protilátky, ktoré použije, ak raz s HPV bude musieť bojovať. Klinické štúdie tiež nikdy nepotvrdili spojitosť medzi očkovaním a neplodnosťou či to, že by očkovacie látka mohla byť nebezpečná pre plod, ak žena po vakcinácii otehotnie.
Lucia Hakszer
