Nemocnica s poliklinikou v Brezne bola ministerstvom zdravotníctva pri kategorizácii nemocničnej siete zaradená do najnižšej prvej kategórie. Vedenie nemocnice už začiatkom roka požiadalo ministerstvo o preradenie do druhej úrovne. „Je podstatný rozdiel pre ďalšie fungovanie nemocnice, najmä z dlhodobého hľadiska, do ktorej úrovne bude zaradená,“ hovorí Karol Vojtko, zástupca riaditeľa NsP Brezno, pre Zdravotnický deník. V meste navyše spustili aj petičnú akciu, ktorí má podporiť preradenie nemocnice do vyššej úrovne.

Breznianska nemocnica investovala v posledných rokoch milióny eur do modernizácie a vybavenia. Zrekonštruovaný bol urgentný príjem, centrálne operačné sály, oddelenie centrálnej sterilizácie, oddelenie klinickej mikrobiológie a aj niektoré ambulantné pracoviská. V nemocnici bolo vybudované nové pracovisko magnetickej rezonancie. Minulý rok bolo pre záchrannú zdravotnú službu zakúpených šesť nových sanitných motorových vozidiel. Pribudol videolaryngoskop, laparoskopická veža s príslušenstvom, kolposkop či hysteroskop. „Patríme medzi centrá poskytujúce nepretržitú intravenóznu trombolýzu u pacientov s diagnózou náhlej cievnej mozgovej príhody, pričom za liečbu tohto ochorenia sme od Eso Angels Awards získali aj diamantovú plaketu,“ približuje Vojtko.

Obmedzenie činnosti nemocnice

Podmienené zaradenie nemocnice v Brezne do najnižšej prvej kategórie úrovne nemocníc znamená, že nemocnici bol stanovený len jeden povinný medicínsky program – nefrologický a dostala od ministerstva zdravotníctva možnosť požiadať o 32 doplnkových medicínskych programov a 18 nepovinných medicínskych programov. „Nepovinný program je program, ktorý, ak nemocnica chce, môže ho robiť, ale nemusí. Doplnkový program je program, ktorý ak nemocnica chce, môže ho robiť, avšak navyše od nepovinného programu, o jeho poskytovaní musí rozhodnúť ministerstvo. Pri schválených povinných a doplnkových programoch by nemali byť problémy s ich zazmluvnením zo strany zdravotných poisťovní. Povinnosť zazmluvniť nepovinné programy už zdravotné poisťovne nebudú mať,“ vysvetľuje zástupca riaditeľa nemocnice.

Teda povinné programy sú najlepším garantom toho, že rozsah poskytovanej zdravotnej starostlivosti tou ktorou nemocnicou zostane zachovaný. „Určite budú potom tieto povinné programy s ich jednotlivými zdravotnými výkonmi aj náležite finančne ohodnotené a bude podporovaný ich ďalší rozvoj. Máme síce možnosť požiadať o 32 doplnkových programov a 18 nepovinných, avšak, vzhľadom na súčasný rozsah nami poskytovanej zdravotnej starostlivosti, reálne môžeme požiadať len o 17 predložených doplnkových programov a dva nepovinné. Teda už teraz je jednoznačné, že pri súčasnej kategorizácii našej nemocnice by došlo k obmedzeniu jej činnosti,“ konštatuje Vojtko.

Tvrdí, že na základe objektívnych dôvodov a podrobného vyhodnotenia mnohých relevantných skutočností, chcú ísť smerom k druhej úrovni nemocníc. „Tam naša nemocnica podľa nás aj patrí,“ dodáva Vojtko.

Ministerstvo má iné výpočty

V žiadosti pre ministerstvo zdravotníctva vedenie breznianskej nemocnice podrobne rozpísalo všetky dôvody podporujúce požiadavku preradenia do vyššej kategórie. „Ak by sa tak nestalo, v nasledujúcom období, od roku 2024 by bolo ohrozené v nami požadovanej minimálne druhej úrovni poskytovanie nasledujúcich programov – gynekologický, popáleninový, cievnej chirurgie, program nevaskulárnych intervencií, infektologický, klinickej onkológie a program kože, podkožia a prsníka. Teda určite nehrozí to, že by bola naša nemocnica zatvorená alebo to, že by došlo v krátkodobom období k zatvoreniu jej dotknutých pracovísk, avšak z dlhodobého hľadiska určite hrozí to, že sa nami poskytovaný rozsah zdravotnej starostlivosti zúži a časom sa niektoré pracoviská stanú nadbytočnými alebo neudržateľnými,“ poznamenáva zástupca riaditeľa NsP.

Pri zaradení nemocnice zohráva najdôležitejšiu úlohu faktor geografickej dostupnosti. Zákonné ustanovenie uvádza, že ak by sieť nemocníc druhej úrovne viedla k tomu, že by čas dojazdu pre niektorý okres presiahol 45 minút, tak sa do siete nemocníc druhej úrovne zaradí aj nemocnica, ktorá má počet poistencov v spádovom území menej ako 75-tisíc a ktorej zaradením klesne čas dojazdu v tomto okrese pod 45 minút. „Na základe predmetného ustanovenia by mala byť práve naša nemocnica v súlade so zákonom zaradená do druhej úrovne nemocníc,“ tvrdí Vojtko.

Mohlo by vás zajímat

Ako dodáva, komunikovali so zamestnancami ministerstva zdravotníctva, ktorí tvrdili, že geografická dostupnosť breznianskeho okresu je 34,84 min. „Pre výpočet bol vraj použitý vážený priemer dojazdových časov všetkých obcí v okrese Brezno do najbližšej nemocnice druhej úrovne a dojazdové časy obcí sú vážené počtom obyvateľov. Predmetný výpočet je však podľa nás celkom nesprávny,“ vysvetľuje Vojtko.

Podľa výpočtov samotnej nemocnice, ma okres Brezno 30 sídiel, z ktorých až 17 obcí s počtom obyvateľov vyše 23-tisíc má čas dojazdu do nemocnice druhej alebo vyššej úrovne cez 45 minút. Avšak v niektorých prípadoch je to viac ako hodinu. Samozrejme, tieto časy platia v prípade, že nemocnica v Brezne nebude v druhej kategórii.

Stabilizácia personálnej situácie

Vojtko je presvedčený, že zaradenie nemocnice do prvej alebo druhej úrovne má vplyv na mnohé faktory, niektoré s reálnymi negatívnymi následkami pre obyvateľov regiónu, ktoré sa dostavia až po uplynutí niekoľkých rokov. Jedným z týchto významných faktorov je podľa neho aj faktor udržania si a príchodu nového skúseného lekárskeho personálu do nemocnice.

„Je všeobecne známe, že absolventi, ale aj skúsení lekári či sestry, sa radšej zamestnávajú v nemocniciach vyššej úrovne, kde môžu vo väčšom rozsahu aj odborne rásť, vzhľadom na vyššiu zložitosť poskytovaných výkonov. Zároveň veľmi dobre vieme, ako ťažko sa získava nový zdravotnícky personál do vzdialenejších lokalít Slovenska. Naším, podľa nás nesprávnym a nezákonným zaradením do prvej úrovne nemocníc, by to bolo potom ešte ťažšie a rozsah v súčasnosti poskytovaných zdravotných výkonov by sme si z dôvodu nedostatku zdravotníckeho personálu neudržali. Čo by opäť malo negatívny vplyv na obyvateľov nášho regiónu,“ konštatuje zástupca riaditeľa NsP.

Verí, že keď bude nemocnica zaradená do druhej úrovne, tak sa podarí personálnu situáciu trvalejšie zastabilizovať.

Jozef Brezovský