Na financovanie zdravotníctva podľa kvality, lepšiu digitalizáciu aj ďalšie zmeny si ešte počkáme
Na mnohé návrhy zdravotníckych zákonov sa na júnovej schôdzi v slovenskom parlamente nedostalo a do septembrových predčasných volieb sa už zrejme nepohnú. Na poslednej riadnej schôdzi Národnej rady SR v tomto volebnom období sa schválilo viacero dôležitých zmien, ale nedoriešené ostali napríklad úpravy regulácie zisku zdravotných poisťovní na základe kritérií kvality, pozícia pacientskeho ombudsmana či napĺňanie memoranda podpísaného s lekárskymi odborármi.
Návrh zmeny regulácie zisku zdravotných poisťovní na základe kritérií kvality, ktorý predložila Jana Bittó Cigániková (SaS) postúpil do druhého čítania. Podľa dôvodovej správy majú regulácie reflektovať najmä kľúčové priority štátnej zdravotnej politiky a byť stanovované tak, aby pokrývali najpálčivejšie problémy slovenského zdravotníctva a pacientov. „Regulácia zisku musí byť proporcionálna, predvídateľná a stabilná,“ tvrdí Bittó Cigániková. Návrh zákona narazil na odpor ambulancií a štátnych inštitúcií, ale podľa poslankyne zavádza kritéria kvality a pri ich splnení môže celý sektor dostať 200 miliónov eur navyše. Poisťovne by podľa nej mohli dostať maximálne 25 miliónov eur zo 7 miliardového balíku, ale len v prípade, ak bude zvýšená bezpečnosť pacienta. Návrh taktiež obsahuje záväzok, že 40 percent pacientov bude v prvom roku objednaných na konkrétny termín a v druhom roku to bude už 60 percent. Má sa zvyšovať počet ľudí, ktorí budú chodiť na preventívne prehliadky a viac sa využívať digitalizácia, napríklad elab, ktorý môže ušetriť desiatky miliónov eur. Návrh zákona podľa Bittó Cigánikovej motivuje sektor a zdravotné poisťovne, aby konali v prospech poistencov.
Elab a elektronizáciu laboratórnych vyšetrení má zefektívniť ďalší návrh posunutý do druhého čítania. V tejto novele zákona o Národnom zdravotníckom informačnom systéme poslanec Marek Šefčík (OĽANO) navrhuje, aby žiadanky na laboratórne vyšetrenia a ich výsledky boli v elektronickej forme a v rámci Národného zdravotníckeho informačného systému boli sprístupnené zdravotníckym pracovníkom. „Prinesie to odstránenie opakovaných laboratórnych vyšetrení,“ konštatuje predkladateľ v dôvodovej správe. Tiež navrhuje, aby do systému pribudli údaje Národného farmaceutického registra a nové údaje o úmrtiach. Elektronická výmena údajov na účely prideľovania rodných čísiel by podľa návrhu mohla fungovať aj v prípadoch novorodencov zanechaných matkami v zdravotníckych zariadeniach.
Spravodlivá podpora pre matky-zdravotníčky
Prvým čítaním prešiel a v parlamentných výboroch rokujú o návrhu zákona o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch a stavovských organizáciách zdravotníctve z dielne Moniky Kaveckej (OĽANO). Novela chce zmeniť zákonné započítavanie odpracovaných rokov výkonu zdravotníckeho povolania pre účely základnej zložky mzdy zdravotníckeho pracovníka tak, aby platilo aj pre ženy, ktoré ostali na materskej dovolenke s tretím a ďalším dieťaťom. Cieľom je podľa predkladateľky zmeniť kritizovaný stav, že na Slovensku je stále štátom udržiavaná „politika podpory dvoch detí“.
Iný návrh novely tohto zákona, tentokrát od Kataríny Hatrákovej (OĽANO) by mohol formalizovať sociálnu prácu v zdravotníctve a zlegitimizovať postavenie sociálneho pracovníka, ktorý pomáha chorému v sociálnej oblasti. “Iniciácia tejto podpory nemôže čakať až po liečbe, musí byť integrálnou súčasťou liečby,” konštatuje sa v dôvodovej správe. “Je nesporné, že odborná činnosť sociálnej práce je nevyhnutnou súčasťou nielen preventívnej zložky zdravotnej starostlivosti, ale prispieva k celkovej liečbe pacienta s cieľom predĺženia jeho života a zvýšenia kvality jeho života,” doplnila predkladateľka. Návrh poslanci posunuli do druhého čítania.
Obrana práv pacientov
Asociácia na ochranu práv pacientov SR, ktorá zastrešuje 50 organizácií pôsobiacich v oblasti ochrany práv pacientov a má v tejto oblasti dlhoročné praktické skúsenosti a výsledky, by sa mohla po novom stať pacientskym ombudsmanom. Návrh zákona o postavení, pôsobnosti a financovaní asociácie poslanci v parlamente posunuli do druhého čítania. Nesúhlasí s ním však komisárka pre osoby so zdravotným postihnutím Zuzana Stavrovská. Myšlienku pacientskeho ombudsmana podľa vlastných slov podporuje, avšak schválením návrhu v tejto podobe môže dôjsť k porušeniu ústavy, pretože v ňom chýba spôsob kreovania funkcie, zakotvenie predpokladov na jej výkon či dĺžka mandátu. Taktiež nie je doriešená otázka financovania. Asociácia naopak kritizovala, že parlament návrh ešte neschválil, pretože sa obáva, že pacienti sa schválenia pred septembrovými parlamentnými voľbami nedočkajú.
To sa môže stať aj v prípade zákona o zdravotných poisťovniach a dohľade nad zdravotnou starostlivosťou, ktorý má novelizáciou z dielne poslancov Šefčíka a Kaveckej zabezpečiť adekvátnu implementáciu projektu ePrehliadky. Ten sa týka prehliadok mŕtvych tiel. Novela určuje správne nastavenie elektronického hlásenia o úmrtí a vystavovania potvrdenia o prehliadke mŕtveho tela.
Mohlo by vás zajímat
Do druhého čítania postúpil aj návrh novely zákona o pohrebníctve, ktorý predložila skupina poslancov a ktorý určuje, že by malo byť povinné pochovať potratený alebo predčasne odňatý ľudský plod aj v prípadoch, ak rodič nepožiadal o jeho vydanie na pochovanie. Malo by sa tak diať vtedy, ak sa plod nepoužije na vedecké alebo výučbové účely a neexistuje podozrenie z trestného činu. Novelou chcú predkladatelia zabezpečiť dôstojné zaobchádzanie s ľudskými pozostatkami. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, u ktorého došlo k potrateniu ľudského plodu, by tak mohol byť povinný zabezpečiť jeho pochovanie poverenou pohrebnou službou alebo spopolnenie v krematóriu a uloženie urny s popolom na pohrebisku. V súčasnosti, pokiaľ rodič nepožiada o tieto ľudské pozostatky s cieľom pochovania, končia v spaľovni odpadov s ostatným biologickým odpadom. Návrhom sa má meniť aj zákon o zdravotnej starostlivosti, v ktorom by mala pribudnúť definícia pojmov pôrod živého dieťaťa, pôrod mŕtveho dieťaťa a potrat. Doplniť sa má časová hranica, do ktorej sa smrť dieťaťa považuje za potrat a od ktorej za narodenie.
Defibrilátory ani potratová tabletka nebudú
Poslanci Igor Matovič a Mária Šofranko (obaja OĽANO) navrhovali, aby mali obce nad 500 obyvateľov na svojom území povinne umiestnený automatický externý defibrilátor (AED), určený na pomoc pri náhlom zastavení krvného obehu. Návrh zákona prešiel prvým čítaním, predkladatelia ho však listom z 21. júna vzali späť. Na Slovensku je spolu evidovaných 2574 takýchto prístrojov, no len 385 je verejne prístupných.
Poslanci na júnovej schôdzi odmietli novelu zákona o umelom prerušení tehotenstva, ktorou sa mala do legislatívy ukotviť možnosť vykonať umelé prerušenie tehotenstva medikamentózne, teda tzv. potratovou tabletkou. “Súčasná úprava výslovne nespomína ani jednu z týchto možností, pričom v praxi sa uplatňuje len výlučne chirurgický postup, ktorý je menej šetrný k zdraviu žien a aj budúcim tehotenstvám týchto žien,” argumentovali predkladatelia z klubu SaS. Premiér Ľudovít Ódor a minister zdravotníctva Michal Palkovič avizovali, že sprístupnia medikamentóznu interrupciu prostredníctvom usmernenia alebo vyhlášky. Prezident Slovenskej gynekologicko-pôrodníckej spoločnosti Martin Redecha sa pre Zdravotnícky denník vyjadril, že ak zákon dovoľuje interrupcie robiť, mali by sa robiť spôsobom, ktorý ženu uvedie do čo najmenších rizík. Takým spôsobom je v súčasnosti potratová tabletka.
Zákonodarcovia schôdzu ukončili skôr, ako stihli prebrať celý jej program. Neprerokovali napríklad výročnú správu o činnosti verejného ochrancu práv Róberta Dobrovodského, komisárky pre osoby so zdravotným postihnutím Zuzany Stavrovskej, komisára pre deti Jozefa Mikloška ani ďalšie návrhy. Poslanec Vladimír Faič (Smer-SD) navrhoval prijať uznesenie k aktuálnym otázkam rozvoja verejného zdravotníctva. Návrh uznesenia zaväzuje dočasne poverenú vládu realizovať opatrenia z Memoranda o zlepšení systému zdravotníctva, ktoré minulú jeseň uzavreli bývalá vláda a Lekárske odborové združenie. Tiež podľa Faiča treba zmysluplné a včasné čerpanie peňažných prostriedkov z Plánu obnovy a odolnosti na výstavbu a rekonštrukciu nemocníc, vrátane Národnej univerzitnej nemocnice Bratislava – Rázsochy. Podpredsedníčka vlády pre plán obnovy Lívia Vašáková však v júni oznámila, že Rázsochy sa z plánu obnovy stavať nebudú. Aby peniaze neprepadli, prerozdelia sa medzi nemocnice v Martine a Banskej Bystrici, ktorých projekty sú pripravenejšie.
-luh-
Lucia Hakszer
