Národné centrum zdravotníckych informácií (NCZI) má pripravených niekoľko možností fungovania eObjednania. Nemuselo by teda ísť len o systém, kedy by všeobecný lekár objednal pacienta priamo ku špecialistovi. Ambulantní lekári však tvrdia, že to nie je reálne. Potenciálne riešenie je podľa nich zdieľaný cloud, kde by všeobecný lekár mohol uložiť výmenný lístok svojho pacienta, ktorý hľadá konkrétneho špecialistu.
NCZI nedávno informovalo o projekte eObjednanie, vďaka ktorému by mohol všeobecný lekár pacienta rovno objednať ku špecialistovi na konkrétny deň a čas. Po medializovaní tento zámer kritizovali najmä ambulantní lekári. Spoločnosť všeobecných lekárov Slovenska (SVLS) napríklad hovorí, že je medicínsky nereálne, aby sa ktorémukoľvek poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti administratívne vstupovalo do kalendára plánovaných vyšetrení v čase, keď sa na plánované vyšetrenia čaká v poradovníkoch niekoľko týždňov až mesiacov.
Centrum sa však bráni tým, že má pripravených niekoľko možností fungovania eObjednania. „Táto téma si však vyžaduje širšiu diskusiu v rámci rezortu, pričom v centre pozornosti by mal byť pacient. V prípade služby eČakačka aktuálne prijímame a spracúvame údaje od zdravotných poisťovní. Po ich konsolidácii budú zverejnené na stránke Národného portálu zdravia,“ uvádza komunikačné oddeleni centra pre Zdravotnícky denník.
Samotné NCZI pritom pre portál teraz.sk uviedlo, že „po odobrení ministerstvom zdravotníctva môže byť služba spustená, avšak predpokladom fungovania je, že lekári – špecialisti sprístupnia svoje kalendáre (voľné termíny), aby všeobecní lekári mali kam svojich pacientov objednať“. Okrem toho NCZI uviedlo, že v hre sú napríklad aj postupy, kedy sa objedná sám pacient alebo ho objedná zdravotná poisťovňa. Na tých sa však musí dohodnúť s rezortom zdravotníctva.
Len nedávno ministerka zdravotníctva Zuzana Dolinková (Hlas-SD) odvolala z funkcie riaditeľa NCZI Petra Lukáča. Inštitúciu dočasne, až do ukončenia riadneho výberového konania, vedie Pavol Vršanský. Predtým bol v NCZI riaditeľom sekcie bezpečnosti. Absolvoval Akadémiu policajného zboru, v minulosti pôsobil aj na viacerých funkciách v Policajnom zbore SR a riadiacich postoch v rámci odboru Vnútornej bezpečnosti Národného bezpečnostného úradu. V dočasnej funkcii môže byť maximálne šesť mesiacov.
Mohlo by vás zajímat
Ambulanciu chcú zdieľaný cloud
Návrh centra prekvapil aj Zväz ambulantných poskytovateľov (ZAP). „V minulosti sme pri rôznych pracovných stretnutiach opakovane rázne odmietli akékoľvek objednávanie pacientov iným spôsobom ako prostredníctvom samotných špecialistov. Rovnako sme opakovane vysvetľovali, prečo podobný koncept nemôže fungovať v praxi a s ohľadom na pacienta a jeho včasný prístup k zdravotnej starostlivosti aj navrhli jediný možný a zároveň akceptovateľný spôsob,“ uvádza pre Zdravotnícky dennik výkonná riaditeľka ZAP Naďa Trenčanská Bedušová.
Okrem toho pripomína, že objednávaniu pacientov u špecialistov musí predchádzať triáž na základe povahy ich ochorenia, aby sa medzi sebou neinfikovali alebo neohrozovali iným spôsobom, či urgentnosti odborného vyšetrenia, preto je nutné, aby si toto rozdelenie riešila každá ambulancia samostatne podľa vlastných zaužívaných postupov. Jediným akceptovateľným spôsobom je pre ZAP, ktorý zároveň ambulancie aj navrhli ako potenciálne riešenie, akýsi zdieľaný cloud.
Išlo by o úložisko v E-zdraví, kde by všeobecný lekár mohol uložiť výmenný lístok svojho pacienta, ktorý hľadá konkrétneho špecialistu. „Následne by si z tohto cloud-u vedel predmetný výmenný lístok stiahnuť špecialista, ktorý má voľnú kapacitu alebo sa mu nečakane uvoľnil termín s tým, že súčasťou by musel byť i telefonický kontakt na pacienta, aby sa zdravotnícky personál ambulancie vedel operatívne s pacientom spojiť a dohodnúť na návšteve lekára podľa zaužívaných bezpečnostných opatrení a ostatných zvyklostí. Akýkoľvek iný spôsob, žiaľ, pri najlepšej vôli, nie je možný, ani reálny,“ dodáva Trenčanská Bedušová.
Treba sfunkčniť eZdravie
Všeobecní lekári pritom hovoria, že prioritou elektronizácie všetkých ambulancií a nemocníc musí byť urýchlená plná funkčnosť eLabu, ePN a eVýmenného lístka. „Už v rokoch 2022 a 2023 sme na stretnutí poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, zdravotných poisťovní, NCZI a Sekcie zdravia MZ SR deklarovali, že ide o zámer, ktorý by vniesol do systému zmätok a pri súčasných nedostatočných personálnych kapacitách na strane všeobecných lekárov aj špecialistov je nerealizovateľný,“ tvrdí prezidentka SVLS Monika Palušková.
V eZdraví pacienti aj ambulancie podľa prezidentky potrebujú rýchlo sprevádzkovať iné a dôležité funkcionality. Na celoštátnej úrovni je podľa všeobecných lekárov potrebné spustiť eLab s elektronickým doručovaním výsledkov pacienta lekárom či pripojiť do systému eZdravie všetkých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, pretože zákonná povinnosť vkladať lekárske správa je platná už vyše päť rokov a napriek tomu je do systému eZdravie aktuálne pripojených iba necelých 70 percent ambulancií a nemocníc.
„Pre ambulancie a nemocnice je nevyhnutné urýchlene sfunkčniť už existujúce a veľmi potrebné funkcionality namiesto vytvárania ďalších v súčasnosti nerealizovateľných projektov,“ dodáva Palušková.
Miroslav Homola
