Nový šéf ÚDZS: Chcem posilniť dohľad nad poistením, zdravotnou starostlivosťou a sekciu súdneho lekárstva

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) od prvej polovice februára tohto roka vedie bývalý minister zdravotníctva a patológ Michal Palkovič. Odvolanie pôvodného vedenia bolo odôvodnené nesprávnym postupom výberu a nečinnosťou. Nový predseda úradu v rozhovore pre Zdravotnícky denník hovorí, že jeho prioritami je posilnenie dohľadu nad zdravotnou starostlivosťou, sekcie súdneho lekárstva a patologickej anatómie a tiež dohľadu nad zdravotným poistením.

Ako sa vaše meno ocitlo vo výbere na nového predsedu ÚDZS?

Moje menovanie na post predsedu úradu je odbornou nomináciou, čo potvrdila aj súčasná ministerka zdravotníctva Zuzana Dolinková. Otázka, ako sa ocitlo moje meno vo výbere na nového predsedu úradu, by však mala byť adresovaná na ministerstvo zdravotníctva, ktoré ma do funkcie navrhlo.

Ako hodnotíte novelu zákona, ktorá umožnila jednoduchšie zmeniť vedenie štátnych úradov?

Osobne som zvedavý na posúdenie kompetenčného zákona ústavným súdom. V zásade platí, že žiaden zákon ani nariadenie nemôžu samé o sebe zabezpečiť nezávislosť úradu, teda jeho imunitu voči politickým a lobistickým zásahom, ak na jeho čele stojí človek, ktorý o takúto nezávislosť v skutočnosti nestojí. Mojím cieľom je, aby úrad ako odborná autorita objektívne hodnotil kvalitu a dostupnosť poskytovanej zdravotnej starostlivosti vrátane profesionálneho výkonu v oblasti súdneho lekárstva a patologickej anatómie a súčasne v medziach svojich zákonných kompetencií reflektoval situáciu vo verejnom zdravotnom poistení, silné či slabé stránky úhradových mechanizmov a podobne. V činoch sa bude preukazovať, že sme nezávislí, transparentní, že to zrkadlo, ktoré budeme nastavovať, nastavujeme naprieč celým zdravotným sektorom spravodlivo a objektívne.

Otvorene poviem, že v mojej práci som nikdy nepociťoval nejakú formu ohrozenia a nevidím na to dôvod ani teraz. Ako štátny tajomník aj minister zdravotníctva som vykonával svoju prácu najzodpovednejšie, ako som vedel a určite to tak budem robiť aj do budúcna. V prípade, že nebude záujem so mnou spolupracovať, alebo nebude priestor na realizáciu zmien, ktoré navrhneme, nebudem prilepený k svojej stoličke.

Niektoré kroky predošlého vedenia boli podľa ministerky zdravotníctva aj dôvodom odvolania. Ako ich hodnotíte?

Bývalú predsedníčku úradu Renátu Bláhovú si ľudsky vážim a myslím si, že za jej pôsobenia sa podarilo viacero pozitívnych zmien. Priniesla do úradu nový vietor z jej korporátnej praxe. Jej odvolanie iniciovalo ministerstvo zdravotníctva, ktoré taktiež dôvody odvolania zdôvodnilo. Nie som však v pozícii, aby som hodnotil ich opodstatnenosť. Rád by som zdôraznil, že bez ohľadu na nové pravidlá kompetenčného zákona, môj postoj k tejto funkcii bude profesionálny s cieľom konať vo verejnom záujme.

Pani Bláhová pri svojom odvolaní hovorila, že skutočný dôvod výmeny vedenia úradu, je iný.

Ide o osobný názor bývalej pani predsedníčky, ktorý si nedovolím hodnotiť.

Aké zmeny chcete urobiť v rámci fungovania úradu?

Na úrade pôsobím od jeho vzniku v roku 2005, preto dobre poznám jeho úlohy, právomoci i vnútorné fungovanie. Pri výkone svojej funkcie zúročím nielen dlhoročnú odbornú prax v rezorte zdravotníctva, ale aj vo vedúcich manažérskych pozíciách, ktoré zastávam od roku 2012, vrátane funkcie ministra zdravotníctva. Všetky dobre nastavené procesy budeme ďalej zefektívňovať, no sú aj procesy, ktoré nás vývoj núti zmeniť.

Mal mať úrad viac kompetencií?

Ako je zrejmé aj z medializovaných informácií, aktuálne na ministerstve zdravotníctva prebieha príprava legislatívnych zmien, ktoré by sa mali dotknúť aj zákona o zdravotnom poistení, zákona o poisťovníctve a zákona o zdravotných poisťovniach. Na pripravovaných zmenách participuje svojimi návrhmi aj úrad. Úrad napríklad navrhuje vrátenie svojej zákonnej kompetencie nariadiť zdravotnej poisťovni predložiť na schválenie návrh ozdravného plánu, ak vlastné imanie zdravotnej poisťovne klesne pod sumu 16,6 milióna eur. Zmeny uvádzaných zákonov sú v súčasnosti ešte len v prípravnej fáze, preto sa k ich konečnému zneniu zatiaľ nie je možné bližšie vyjadriť.

Ako hodnotíte spory ohľadom dosahovania zisku zdravotných poisťovní?

Zisk zdravotných poisťovní je od vlaňajška legislatívne obmedzený. Maximálna výška zisku, ktorú si vie poisťovňa vyplatiť v rámci dividend, je v hodnote jedného percenta z vybraného poistného. Je skôr na regulátorovi, aby povedal, akú má víziu. Z ústavného hľadiska nie je jednoduché povedať, že zdravotné poisťovne nesmú tvoriť žiaden zisk. Zvlášť, keď ústavný súd už zákaz zisku, ako sa presadil v minulosti, označil za neústavný. Každá dramatická zmena si vyžaduje okrem legislatívnych zmien aj prestavanie celého systému. Pokiaľ sa táto zmena bude riešiť, tak úrad bude, samozrejme, nápomocný.

Bude úrad pokračovať v procese, ktorý bráni vyplateniu zisku akcionárom poisťovní?

Čo sa týka prebytkov z hospodárenia zdravotnej poisťovne Dôvera na účte nerozdeleného zisku do roku 2022 vo výške 176 miliónov eur, podľa vyjadrení akcionárov zdravotnej poisťovne momentálne nie je záujem o ich vyplatenie formou dividend. Budem rád, ak sa tieto zdroje využijú najmä na nákup zdravotnej starostlivosti, aby pracovali v prospech pacienta, v prospech občanov, ktorí platia do systému zdravotné odvody. Treba však zdôrazniť, že vyplateniu týchto prostriedkov úrad nedokáže nijako zabrániť, keďže takúto kompetenciu nemá.

Úrad každý rok upozorňuje na podozrivé prestupy medzi poisťovňami. Plánujete nejaké prísnejšie kontroly pri prestupoch?

Kompetencie úradu v procese vykonávania dohľadov, ako aj oblasti, v ktorých je úrad oprávnený vykonávať dohľad, sú definované zákonom. V prípade, ak dôjde k sprísneniu legislatívy, napríklad ak dôjde k sprísneniu pravidiel prepoisťovania, bude úrad týmto legislatívnym zmenám prispôsobovať svoj postup v procese vykonávania dohľadov.

Na čo by sa mal úrad viac zamerať a doteraz to nerobil dostatočne?

Mojimi prioritami bude výrazné posilnenie troch hlavných pilierov úradu – sekcie dohľadu nad zdravotnou starostlivosťou, sekcie súdneho lekárstva a patologickej anatómie a sekcie dohľadu nad zdravotným poistením. Úrad bude pokračovať v posilnení svojej pozície ako odbornej autority pri hodnotení poskytovanej zdravotnej starostlivosti pacientom, v elektronizácii svojich činností a zabezpečení dostupnosti údajov pre spolupracujúce inštitúcie. Veľmi dôležitý bude aj materiálno-technický, odborný a personálny rozvoj pracovísk súdneho lekárstva a patologickej anatómie. S cieľom systematicky, transparentne a adresne vykonávať kontrolu nad hospodárnosťou, účelnosťou a efektivitou využívania zdrojov verejného zdravotného poistenia bude úrad budovať moderné štruktúry dohľadu nad zdravotným poistením.

Existuje nejaká nedokončená agenda po bývalej predsedníčke úradu?

Pri odovzdávaní agendy bola bývalá pani predsedníčka plne súčinná. Keďže som pôsobil ako jej zástupca a zastrešoval som dva z troch pilierov úradu, všetka agenda bude plynulo pokračovať.

Miroslav Homola