Sieť ambulancií špecializovanej ambulantnej zdravotnej starostlivosti je z pohľadu Trenčianskeho samosprávneho kraja (TSK) dlhodobo poddimenzovaná. Konštatuje to pre Zdravotnícky denník hovorkyňa TSK Lenka Kukučková. „Z hľadiska platného nariadenia vlády o verejnej minimálnej sieti poskytovateľov zdravotnej starostlivosti v platnom znení je však sieť naplnená,“ vysvetľuje.
Podľa Kukučkovej to spôsobuje mnohé problémy najmä v prípade, ak sa podarí nájsť lekára, ktorý má záujem o zriadenie a prevádzkovanie novej ambulancie špecializovanej ambulantnej starostlivosti. Dodáva, že lekár má problém so zazmluvnením tejto ambulancie zo strany zdravotných poisťovní práve z dôvodu naplnenosti verejnej minimálnej siete.
Jeden všeobecný lekár na 1 620 ľudí
Najväčší problém Trenčianskemu kraju spôsobuje nedostatok lekárov špecialistov v špecializačných odboroch diabetológia a poruchy látkovej premeny a výživy, klinická imunológia a alergológia, gastroenterológia, kardiológia, vnútorné lekárstvo, psychiatria a detská psychiatria, neurológia a detská neurológia a klinická onkológia. „Pozitívny vývoj v sieti ambulancií špecializovanej ambulantnej starostlivosti sme v roku 2023 zaznamenali v odbore zubné lekárstvo a ortopédia, kde vznikli viaceré nové ambulancie,“ približuje Kukučková.
Novým trendom u týchto poskytovateľov je nezáujem o zmluvný vzťah so zdravotnými poisťovňami. Celkovo v TSK v roku 2023 vzrástol počet ambulancií špecializovanej ambulantnej starostlivosti o 59, z toho najviac bolo zriadených nových ambulancií zubného lekárstva.
Za nedostatočnú vzhľadom na vekovú štruktúru, zdravotný stav, chorobnosť a potreby obyvateľov kraja považuje Kukučková aj sieť všeobecných lekárov. „V TSK je k dnešnému dňu celkom 247 všeobecných lekárov pre dospelých, čo predstavuje priemerne 1 620 kapitovaných poistencov na jedného lekára,“ vypočítava hovorkyňa TSK.
Najhoršia situácia je v okrese Prievidza
Situácia v jednotlivých okresoch TSK je rozdielna, z pohľadu dopytu občanov je najhoršia situácia v okrese Prievidza, odkiaľ sa podľa Kukučkovej dennodenne ozývajú občania so žiadosťou o určenie všeobecného lekára pre dospelých. Z pohľadu ministerstva zdravotníctva, ktoré zverejnilo vyhodnotenie siete všeobecnej ambulantnej starostlivosti pre dospelých, je medzi čierne okresy, tzv. „kriticky nedostatkové“, zaradený okres Považská Bystrica. „Pritom okres Prievidza je z pohľadu ministerstva len „rizikovo nedostatkový“ Z okresu Považská Bystrica sa však občania nedožadujú pridelenia všeobecného lekára,“ upozorňuje hovorkyňa TSK.
V okrese Považská Bystrica pripadá priemerne 1 773 kapitovaných poistencov na jedného všeobecného lekára pre dospelých, v okrese Prievidza pripadá priemerne 1 639 poistencov na jedného lekára. „Z pohľadu počtu kapitovaných poistencov, ktorí pripadajú na jedného všeobecného lekára je najhoršia situácia v okrese Bánovce nad Bebravou, kde na jedného lekára pripadá až 1 823 poistencov. Z tohto okresu však volajú pacienti na Úrad TSK len sporadicky so žiadosťou o určenie všeobecného lekára,“ konštatuje Kukučková.
Pediatrov je aktuálne v kraji 107, pričom na jedného je priemerný počet kapitovaných detských poistencov 1 105. Najviac detí na jedného pediatra v okrese Bánovce nad Bebravou a to 1 394.
„V našom kraji je priemerný vek všeobecných lekárov pre dospelých 58 rokov a priemerný vek všeobecných lekárov pre deti a dorast 60 rokov,“ vysvetľuje Kukučková.
Niekedy komplikovaná spolupráca s ministerstvom zdravotníctva
Trenčiansky kraj má vo svojej zriaďovateľskej pôsobnosti tri všeobecné nemocnice, a to Nemocnicu s poliklinikou Prievidza so sídlom v Bojniciach, Nemocnicu s poliklinikou Považská Bystrica a Nemocnicu s poliklinikou Myjava. „V rámci týchto nemocníc sa snažíme získať nových lekárov a zdravotníckych pracovníkov aj prostredníctvom náborových príspevkov, poskytovaním ubytovania a zabezpečením vzdelávania v rôznych špecializačných odboroch. Zabezpečujeme aj vzdelávanie všeobecných lekárov pre dospelých a všeobecných lekárov pre deti a dorast v rámci rezidentského programu, ale aj mimo neho,“ hovorí Kukučková.
TSK ako zriaďovateľ v rámci motivačného programu podľa nej prispieva na vzdelávanie týchto lekárov každoročne zo svojho rozpočtu. Finančné prostriedky sú určené na financovanie nákladov spojených so vzdelávaním, prípadne náborom lekárov a zdravotníckych pracovníkov s cieľom doplnenia systému regionálneho zdravotníctva o kvalifikovaných lekárov, či už všeobecných alebo lekárov špecialistov, a prispievať tak s stabilizácii ľudských zdrojov v zdravotníctve v rámci kraja.
„Okrem toho župa investíciami do nemocníc vo svojej zriaďovateľskej pôsobnosti vytvára podmienky na zlepšenie kvality poskytovanej zdravotnej starostlivosti, zlepšenie prístrojového vybavenia, ako aj zlepšenie pracovných podmienok pre zamestnancov,“ poznamenáva hovorkyňa TSK.
Dodáva, že nemocnice sa snažia aj o získanie finančných prostriedkov z plánu obnovy. Vlani napríklad získala nemocnica v Považskej Bystrici dotáciu z plánu obnovy na zriadenie novej všeobecnej ambulancie pre dospelých a novej všeobecnej ambulancie pre deti a dorast.
Kukučková pripomína, že TSK, odbor zdravotníctva a sociálnej pomoci, aktívne spolupracuje s ministerstvom zdravotníctva. „Spolupráca sa týka rôznych oblastí, pričom v niektorej oblasti bola lepšia, v iných oblastiach dosť komplikovaná. Očakávame zlepšenie spolupráce v legislatívnej oblasti, pri tvorbe a novelizácii právnych predpisov v oblasti zdravotníctva, ako aj pri tvorbe siete špecializovanej ambulantnej starostlivosti a optimalizácii siete nemocníc. V uplynulom období, žiaľ, neboli žiadne naše pripomienky akceptované, ani tie zásadné,“ uzatvára hovorkyňa TSK.
Jozef Brezovský
