JAR: Nedostatek inzulínových per kvůli přípravkům na hubnutí
Jihoafrickému systému veřejné zdravotní péče se nedostává inzulínových per pro léčbu diabetiků. Důvodem je, že farmaceutický průmysl přesouvá své výrobní priority na moderní léky na hubnutí, které k aplikaci používají inzulínovým perům podobné zařízení. Společnost Novo Nordisk, která posledních deset let inzulínem v perech zásobuje JAR, neprodloužila s tímto africkým státem smlouvu. Ta vypršela minulý měsíc a nikdo jiný nabídku na dodávku 14 milionů per – v ceně zhruba dvou dolarů na kus – na příští tři roky nepodal. O problému informuje deník The New York Times.
Léky Ozempic a Wegovy společnosti Novo Nordisk, které jsou v USA široce předepisovány na hubnutí, se prodávají v perech na jedno použití vyráběných mnoha stejnými smluvními výrobci, kteří vyrábějí i vícedávková inzulínová pera. „Současná omezení výrobní kapacity proto znamenají, že pacienti v některých zemích, včetně Jižní Afriky, mohou mít omezený přístup k našim lidským inzulínům v perech,“ vysvětlila tisková mluvčí Novo Nordisk Ambre James-Brownová, aniž by ale specifikovala, kterých dalších zemí krom JAR se problém týká.
Novo Nordisk dominuje světovému trhu s inzulínem v perech a dodává Jižní Afriku od roku 2014. Vyrábět začala tato firma inzulínová pera již v roce 1985. Ty jsou dnes standardem péče o diabetiky 1. typu v bohatších zemích. Používají je i bohatí lidé v zemích s nízkými příjmy. Jihoafrická republika je však mezi zeměmi s nízkými zdroji raritou – jediným státem, který až dosud dodával inzulinová pera do veřejného zdravotnictví.
Firma sice do Jižní Afriky, kde žijí více než čtyři miliony lidí s cukrovkou, nadále dodává inzulín v lahvičkách, inzulínová pera jsou ovšem považována za mnohem jednodušší a přesnější. Problém se navíc netýká jen této firmy. Také Eli Lilly, další významný výrobce, v posledních měsících naznačil, že se snaží udržet krok s významnou poptávkou po svém léku na hubnutí Zepbound.
„Děje se to kvůli celosvětové poptávce po Ozempicu a těchto lécích. Firmy přesouvají své zaměření na ziskovější linii,“ potvrdila deníku The New York Times příčinu problému s nedostatkem inzulínových per ředitelka celosektorového nákupu pro jihoafrické zdravotnictví Khadija Jamaloodienová.
Mohlo by vás zajímat
Návrat o dekádu zpátky
Používání lahviček s inzulínem pro většinu Jihoafričanů skončilo v roce 2014. Nedávno ale tamní ministerstvo zdravotnictví instruovalo lékaře, aby své pacienty znovu učili, jak lahvičky a injekční stříkačky s inzulínem používat místo per. „Inzulinové lahvičky a injekční stříkačky jsou zastaralé a obtížně se používají. Zhoršují kvalitu života lidí s diabetem s negativně ovlivňují i adherenci, což vede k nákladným dlouhodobým diabetickým komplikacím,“ napsala jihoafrická národní asociace lékařských specialistů na léčbu cukrovky ve veřejném dopise vládě, když byl oznámen přechod na lahvičky.
The New York Times uvádí i příklad z jihoafrické praxe. Devatenáctiletý Muhammed Adnan Malek vysokoškolský student ve městě Zeeland na severozápadě Jižní Afriky, používá inzulínová pera ze systému veřejného zdravotnictví k léčbě diabetu prvního typu po dobu devíti let. „Nikdy jsem nepoužil inzulín ve stříkačkách, takže když jsem slyšel tuto zprávu, zeptal jsem se 80letého muže s cukrovkou, kterého znám, jaké to je, a on řekl, že je to velmi obtížné, protože je těžké aplikovat přesnou dávku,” řekl Malek deníku.
Mladý muž si přitom jasně uvědomuje nebezpečí používání starší technologie. „Pokud užijete inzulínu o váce, nebo méně, než máte, opravdu to má značný vliv. Pokud se předávkujete, dostanete se do hypoglykémie, která může to vést ke kómatu a smrti,“ je si vědom Malek
-red-
Jakub Němec
