Náměstek ředitele VZP Jan Bodnár (druhý zleva). Foto: Martin Cápal

Bonifikační programy fungují, chválí náměstek VZP zlepšující se statistiky screeningu rakoviny

Situace v oblasti screeningu kolorektálního karcinomu se podle náměstka ředitele Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) Jana Bodnára zlepšuje. Na konferenci Zdravotnického deníku s názvem Ekonomika zdravotnictví uvedl, že VZP zavádí nové bonifikace pro praktické lékaře, které pozitivně ovlivňují účast pacientů na screeningových vyšetřeních. Vyjádřil se ale i k dalším palčivým tématům českého zdravotnictví.

„V oblasti screeningu kolorektálního karcinomu už jsme na tom lépe než v předchozích obdobích. Čísla se vyvíjejí pozitivně. Vysvětlujeme si to tím, že máme nové bonifikace pro praktické lékaře, a celý management karcinomu kolorekta je odvislý od toho, jaké bonifikace zdravotní pojišťovny mají,“ řekl Bodnár a připomněl, že tento screening je v České republice dvoustupňový. Pacienti nad 50 let věku podstupují test na okultní krvácení do stolice (TOKS) u svého praktického lékaře, a pokud je nález pozitivní, následuje doporučení na kolonoskopii.

Zleva vedoucí Institutu pro zdravotní ekonomii, politiku a inovace Masarykovy univerzity Jakub Hlávka, náměstek ředitele Všeobecné zdravotní pojišťovny Jan Bodnár a šéfredaktor Zdravotnického deníku Tomáš Cikrt.

Bodnár také upozornil na rostoucí počet provedených testů. „Z našich dat vidíme, že účast na screeninzích roste, a návazně na to roste spotřeba další zdravotní péče,“ uvedl. Zdůraznil zároveň, že screeningové programy, které se osvědčily v oblasti kolorektálního karcinomu, by mohly sloužit jako model i pro další typy onkologické péče, například pro záchyt karcinomu prostaty. Zde by však podle něj pomohly přesnější pokyny a směrnice (tzv. guidelines), které v českém systému zatím chybí. „Usnadnilo by nám to i revizní činnost,“ dodal náměstek.

Zleva sedí ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv Tomáš Boráň, primářka onkologie Nemocnice Na Pleši Kateřina Jirsová a kardiolog Jiří Veselý.

Hradit léky na obezitu?

Bodnár na konferenci podtrhl důležitost komplexního přístupu ke zdraví, který zahrnuje nejen zdravotnické intervence, ale i další faktory ovlivňující zdraví jednotlivce. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) může zdravotní systém ovlivnit zdraví člověka pouze z 15 procent, zbytek tvoří další determinanty, jako jsou genetická výbava, věk nebo životní podmínky. „O těch se v souvislosti se zdravím málo hovoří a možná nastal čas o nich mluvit více,“ řekl Bodnár a dodal, že faktory jako vzdělání, úroveň bydlení či pozice rodiny mají na zdraví jednotlivce zásadní vliv. „Pohled úzce medicínský není úplně správný,“ shrnul.

Ve třetím panelu konference Ekonomika zdravotnictví zasedli (zleva) náměstek ředitele Všeobecné zdravotní pojišťovny Jan Bodnár, šéfredaktor Zdravotnického deníku Tomáš Cikrt (moderátor diskuze), ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv Tomáš Boráň, primářka onkologie Nemocnice Na Pleši Kateřina Jirsová a kardiolog Jiří Veselý.

Náměstek se v návaznosti na předchozí řečníky dotkl i problematiky obezity. Otevřel přitom otázku, zda by zdravotní pojišťovny měly přispívat na léky pro pacienty s nadváhou. Bodnár připomněl, že například peníze z fondu prevence nelze použít na úhradu léků, protože tyto výdaje spadají do jiné rozpočtové kapitoly. „Otázka je, zda by léky na obezitu měly být hrazeny ze zdravotního pojištění a za jakých podmínek. Pokud jde o patologicky podmíněnou obezitu, tak pravděpodobně ano. Ale pokud jde o důsledek nedodržování režimových opatření, je to problematičtější,“ řekl s tím, že je třeba se zamyslet nad tím, proč někteří pacienti tato opatření nedodržují.

(Vpravo) náměstek ředitele VZP Jan Bodnár.

Chystá se uvolnění preskripce pro ROC

Bodnár se rovněž vyjádřil k dostupnosti centrové péče v regionálních onkologických centrech (ROC), kterou VZP hradí v rámci vyčleněného rozpočtu.

„Ostatní pojišťovny se z ekonomických důvodů rozhodly, že k tomu zatím nepřistoupí,“ vysvětlil Bodnár, přičemž zmínil, že VZP uzavřela dohodu s 21 regionálními centry. Dodal však, že pokud nebudou vyčleněny rozpočtové prostředky pro další regionální centra, ideální dostupnost péče nelze očekávat.

Upozornil také na plánované jednání s Českou onkologickou společností, kde se bude jednat o uvolnění dalších preparátů pro regionální onkologická centra, a poznamenal, že by mohlo dojít k rozšíření přístupu ke generikům. Primářka onkologie Nemocnice Na Pleši Kateřina Jirsová na Bodnárova slova reagovala se zájmem. „Děkuji a těším se,“ uvedla na závěr.

-fk-

Foto: Martin Cápal

První panel konference Ekonomika zdravotnictví na téma Dlouhodobá finanční udržitelnost a stoupající náklady na poskytování zdravotní péče.
Zdravotní ředitelka České průmyslové zdravotní pojišťovny Renata Knorová a ministr zdravotnictví Vlastimil Válek na konferenci ZD Ekonomika zdravotnictví.
Ředitel VZP Zdeněk Kabátek.
Auditorium konference Ekonomika zdravotnictví. Vlevo ředitel odboru zdravotní péče VZP Jiří Mrázek, vpravo předseda senátního zdravotnického výboru Roman Kraus.