Schůze Poslanecké sněmovny minulý týden se vyznamenala nejen tím, že kvůli řečnění opozičních poslanců se jenom schválení pořadu schůze protáhlo na pět hodin, ale také tím, že se v rámci novelizace zákona o veřejném zdravotním pojištění objevil v systému pozměňovací návrh ministra financí Zbyňka Stanjury (ODS), který měl zavést možnost, aby zdravotní pojišťovny uzavíraly smlouvy s distributory léčiv namísto poskytovatelů zdravotních služeb. Návrh však byl před projednáním stažen. Co bylo důvodem a jaké jsou další plány Ministerstva financí s tímto dokumentem?
„Hlavním důvodem je dosažení úspor ve výdajích systému veřejného zdravotního pojištění,“ vysvětlil Zdravotnickému deníku pracovník tiskového oddělení ministerstva financí Stefan Fous. Pozměňovací návrh byl prý stažen po dohodě s ministerstvem zdravotnictví. Neznamená to však, že si za ním resort Zbyňka Stanjury nestojí. Ministerstvo financí totiž hodlá – a to ještě v rámci současné novelizace zákona o veřejném zdravotním pojištění – návrh předložit znovu. Nyní ovšem s tím rozdílem, že bude rozdělený na dva samostatné pozměňovací návrhy. Věcné znění má však zůstat zachováno.
Přestože se jednalo o důležitou změnu, došlo k jejímu zařazení až ve druhém čtení jako pozměňovací návrh, nikoliv formou řádného legislativního procesu. Důvodem je podle ministerstva financí naléhavost situace. „Ministerstvo financí reaguje na aktuální stav vývoje veřejného zdravotního pojištění jako systému s výhledem zdravotně pojistných plánů zdravotních pojišťoven na rok 2025 a střednědobým výhledem. Opakovaně dochází ke zvyšování deficitu systému veřejného zdravotního pojištění v řádu přibližně jednotek miliard korun ročně, vyčerpávání jeho rezerv a snižování jeho finanční udržitelnosti,“ uvedl Fous s tím, že v nadcházejících letech kvůli neblahému vývoji financí ve veřejném zdravotním pojištění hrozí negativní dopad na poskytovatele zdravotních služeb,
Na dotaz, zda ministerstvo konzultovalo tento návrh s Úřadem pro ochranu hospodářské soutěže a Nejvyšším kontrolním úřadem, Fous uvedl, že resort věnuje pozornost jejich podnětům: „Ministerstvo financí se seznamuje s výstupy Nejvyššího kontrolního úřadu, který opakovaně apeluje na systémové řešení uvedené problematiky tzv. zpětných bonusů.“
Jednou z klíčových otázek zůstává, zda by měla změna vliv na ceny léčiv a zda by zdravotní pojišťovny dokázaly vyjednávat stejně efektivně jako nemocnice. „Zdravotní pojišťovny v systému veřejného zdravotního pojištění mají mít větší kompetence v řízení výdajů na zdravotní péči. Hledání efektivity v systému veřejného zdravotního systému je pro zdravotní pojišťovny klíčovou kompetencí. Poskytovatelé mají být hrazeni za zdravotní služby, ne za schopnost získat od distributora léčiv bonus,“ dodává Fous.
Mohlo by vás zajímat
Ministerstvo financí přitom zdůrazňuje, že tendry na straně pojišťoven by byly zaměřeny na distribuci. Zdali tato opatření přispějí k efektivitě zdravotnického systému, bude zřejmé až po případném schválení přepracovaných pozměňovacích návrhů.
Článek byl doplněn o vyjádření Ministerstva financí, že oba pozměňovací návrhy mají být předložené ještě v rámci současné novelizace zákona o veřejném zdravotním pojištění.
