Přibližně před měsícem se němečtí voliči vydali předčasně k hlasovacím urnám, aby znovu rozhodli o složení dolní parlamentní komory, Spolkového sněmu. Nová spolková vláda vzniká na půdorysu antagonistických stran – dosavadní vládní SPD a opoziční CDU/CSU. Přestože oba subjekty daly najevo vůli vytvořit kabinet, který bude stabilní, jednání mohou narazit. Prubířským kamenem soudržnosti budoucí vládní koalice bude reforma nemocniční sítě. SPD varuje svého potenciálního koaličního partnera, aby se nesnažil reformu nemocnic zrušit. CDU s ní však má zásadní problém, jak uvedl odborný deník Deutsches Ärzteblatt.
Němečtí sociální demokraté (SPD) varují své potenciální koaliční partnery (CDU/CSU) před snahami demontovat nemocniční reformu, kterou prosadila právě odcházejí vláda v čele se sociálně demokratickým kancléřem Olafem Scholzem.
Odborný deník Deutsches Ärzteblatt totiž s odkazem na probíhající koaliční vyjednávání uvedl, že pracovní skupina, která se zabývá vyjednáváním v oblasti zdravotnictví intenzivně řeší přístup křesťanských demokratů právě k nemocniční reformě. Politikům z CDU/CSU totiž vadí, že jedním z důsledků reformy bude snížení počtu nemocnic.
SPD ani CDU nechtějí ve věci reformy ustoupit
Jenže SPD nechce o žádné revizi reformy ani slyšet. Sociální demokraté reformu prosadili především proto, aby přispěla k dosažení finanční udržitelnosti německého systému zákonného zdravotního pojištění. Bez toho by podle SPD hrozilo, že se celý systém bude propadat do stále hlubších schodků.
Zdá se ale, že budoucí osud nemocniční reformy může nakonec představovat vážnou překážku pro vznik nové spolkové vlády, která by se nemusela opírat o hlasy krajně pravicové Alternativy pro Německo. Kandidát křesťanských demokratů na spolkového kancléře Friedrich Merz se totiž nechal slyšet, že jeho CDU bude chtít jasně prosazovat svou vizi během koaličních vyjednávání. „Teď musíme jednat tvrdě,“ cituje Merze Deutsches Ärzteblatt.
Na tvrdší vyjednávání se ale připravuje i SPD Jeden ze současných členů spolkové vlády za SPD totiž deníku Deutsches Ärzteblatt řekl, že nedávné hlasování o uvolnění dluhové brzdy „mělo disciplinující účinek na obě strany“. Jinými slovy uvolnění dluhové brzdy bylo silným společným zájmem jak SPD, tak CDU, takže bylo snadné najít shodu.
Mohlo by vás zajímat
To se má ale změnit „Nyní je zapotřebí, aby vyjednávání byla opravdu tvrdá. CDU/CSU zvyšuje svou razanci a chce striktně prosazovat svou politiku. Ale to nebude fungovat,“ dodal nejmenovaný člen dosluhující spolkové vlády.
Stovka žalob proti reformě
Faktem ale je, že sociálním demokratům se stávající podoba nemocniční reformy může obhajovat poměrně těžko. Proti reformě se totiž bouří řada nemocnic v různých spolkových zemích.
Již v polovině února bylo jen ve spolkové zemi Severní Porýní-Vestfálsko evidována takřka stovka soudních žalob podaných ze strany nemocnic, napadajících některé pasáže nemocniční reformy. Nemocnicím se nelíbí především to, že od 1. dubna by už neměly zajišťovat některé typy zdravotní péče, protože by to bylo v rozporu s nově definovanou strukturou nemocniční sítě. Podobné žaloby se objevily i v jiných spolkových zemích.
Soudy ale doposud dávaly zapravdu vládním institucím s odůvodněním, že je legitimní, aby nemocnice určitou péči přestaly zajišťovat, jestliže je to v souladu nemocniční reformou prosazenou legitimním legislativním procesem.
První soudní rozhodnutí ve prospěch nemocnic
Teď však poprvé u soudu uspěly nemocnice. Správní soud v Gelsenkirchenu (Severní Porýní-Vestfálsko) rozhodl ve prospěch čtyř nemocnic v Essenu, Gelsenkirchenu a okrese Recklinghausen, uvedl deník Deutsches Ärzteblatt. Rozhodnutí ale může být ještě změněno, pokud se zemská vláda odvolá k vyšší soudní instanci v Münsteru.
Správní soud ve svém rozhodnutí mimo jiné konstatoval, že zemská vláda ignorovala, že Fakultní nemocnice v Essenu je lídrem ve výzkumu a ve výuce transplantační chirurgie. Přesto měla skončit s prováděním transplantací srdce, jak velí nemocniční reforma. Podle soudců správního soudu v Gelsenkirchenu je ale takový dopad nemocniční reformy v rozporu s jejím cílem, kterým je zlepšení kvality nemocniční péče o pacienty.
Z podobných důvodů mohou pokračovat v operacích slinivky břišní také nemocnice v Gelsenkirchenu a okrese Recklinghausen. V těchto případech stát podle soudců špatně spočítal počet případů, které nemocnice řeší, což by rovněž v případě ukončení takové péče vedlo k výraznému zhoršení dostupnosti a kvality nemocniční péče.
