Počet klientů, kteří využívají zdravotní domácí péči, se neustále zvyšuje. Nejčastěji jde o pacienty propuštěné z nemocnice, o které se nedokáže odborně postarat rodina. Tedy zajistit převazy, aplikovat léky nebo pomoci s rehabilitací. O tomto trochu nenápadném, ale stále důležitějším oboru si Zdravotnický deník povídal s Janou Hánovou, vrchní sestrou domácí zdravotní péče Advantis Medical spadající pod zdravotnickou skupinu EUC.
V Českých Budějovicích působí Advantis Medical, jeden z největších poskytovatelů domácí zdravotní péče u nás, čtyři roky. Jana Hánová tu zastává pozici vrchní sestry, a jak potvrzuje, pacientů stále přibývá a péče se rozšiřuje.
O domácí péči pro pacienta může zažádat nemocnice, nebo praktický lékař. „V případě nemocnice ji může indikovat jakýkoliv specialista podle toho, jakou léčbu pacient potřebuje. Poukaz ale platí jen na 14 dní a následně se převádí na praktického lékaře. Ten pak může rozhodnout o prodloužení péče,“ vysvětluje Jana Hánová a dodává, že indikace od samotných praktických lékařů tvoří v českobudějovické pobočce Advantis Medical velkou část žádanek.
Jsme zdravotní, nikoliv sociální péče
O službu žádají i samotné rodiny, které si ale někdy pletou domácí zdravotní péči se sociálními službami. „My poskytujeme čistě zdravotní výkony, jako jsou odběry, převazy nebo ošetřovatelská rehabilitace. Všechny naše zaměstnankyně jsou kvalifikované zdravotní sestry s praxí z nemocnic, soukromých klinik nebo z domácí péče. Práce sestry v domácí péči je náročná a zodpovědná: kolegyně jsou v terénu samy a musí na místě vyhodnotit, jak danou situaci řešit. Byť jsem na telefonu, ony rozhodují o tom, jestli je například nutné zavolat lékaře.“
Myslím, že máme štěstí na dobrý pracovní kolektiv. Snažím se, aby byly sestry spokojené, to je naprostý základ. Z toho potom benefituje i pacient.
Podle Jany Hánové se proto sestra v domácí péči neobejde bez předchozí praxe, ideálně z nemocnice. Také musí umět s klienty správně komunikovat a zvládnout nejen odbornou část, ale i tu mezilidskou. „Jsem vděčná, že všech mých osm kolegyň v terénu tohle splňuje. Jsou zdatné nejen profesně, ale i lidsky. Myslím, že máme štěstí na dobrý pracovní kolektiv. Snažím se, aby byly sestry spokojené, to je naprostý základ. Z toho potom benefituje i pacient.“
Jak náročné je najít vhodnou zdravotní sestru do domácí péče? „Jak kdy. S naší prací se totiž pojí spousta výhod. Máme hodně sestřiček-maminek, u kterých je na prvním místě časová flexibilita. To, že si mohou uspořádat den podle svých potřeb, je pro ně velké lákadlo. Snažím se jim maximálně vyjít vstříc v tom, aby stihly vyzvednout děti ze škol a školek.“ Ne každému také vyhovuje početnější pracovní kolektiv, například v nemocnici, takže i pro něj je domácí péče ideální.
Domácí péče je i pro děti
Jaké výkony Advantis Medical v Českých Budějovicích pacientům nejčastěji poskytuje? První místo podle Jany Hánové zaujímá aplikace léků. „Velmi často pečujeme o pacienty s mentálním handicapem nebo určitou formou demence, kteří si nejsou schopni dát dohromady a správně užívat léky předepsané lékařem.“ Jindy je třeba aplikovat pacientovi inzulín, a zároveň dohlédnout, aby se po aplikaci najedl. Časté jsou také převazy ran, v menší míře pak permanentní močové katetry, odběry, měření fyziologických funkcí nebo péče o stomie všeho druhu.
Domácí zdravotní péče se rozhodně netýká jen nejstarší populace, ale potřebují ji i děti nebo mladí dospělí. „Staráme se třeba o několik dětí umístěných v sociálním zařízení nebo o onkologické pacienty. Bohužel ale také o mladé lidi, kterým kvůli alkoholu selhávají játra nebo ledviny.“
Mohlo by vás zajímat
Člověk je ve svém domácím prostředí, což dobře funguje na jeho psychickou pohodu. Díky tomu se často i rychleji vyléčí, což zase snižuje náklady na léčbu
Výhody domácí zdravotní péče nemusí Jana Hánová hledat dlouho. „Člověk je ve svém domácím prostředí, což dobře funguje na jeho psychickou pohodu. Díky tomu se často i rychleji vyléčí, což zase snižuje náklady na léčbu. V domácí péči také není pacient vystaven nozokomiálním nákazám.“
Pacientovi vyhovuje „jeho“ sestra
Nejlepší zpětnou vazbou je pro Janu Hánovou spokojenost pacientů a jejich rodin. „Často nám někdo volá, že jsme chodili k jeho sousedovi nebo známému a ten si nás chválil, takže by nás chtěl také vyzkoušet.“ Většina praktických lékařů má „svou“ spolupracující domácí péči, kterou pacientům indikuje. „Pacient ale nemá povinnost v ní setrvávat, pokud mu nevyhovuje, a může se rozhodnout pro jinou.“
V Advantis Medical funguje systém primárních sester, tedy že má jedna sestra „svého“ pacienta od začátku do konce. „Ty vztahy jsou často až přátelské, občas dávají pacienti sestrám buchty nebo vejce a těší se na každou další návštěvu. Výhodou takového vztahu také je, že sestra může dlouhodobě sledovat, jak se pacientův stav zlepšuje.“
K tomu, aby domácí péče fungovala, je ale vždy nezbytná i součinnost rodiny. „Sestřička na základě indikace dojede, provede potřebný výkon, edukuje rodinu, popovídají si, ale pak opět odjede. Další péče je tedy na rodině, bez spolupráce s ní to nejde. Ale to už bohužel není v našich silách.“ I z těchto důvodů doporučuje Jana Hánová svým kolegyním, aby si uchovávaly zdravý odstup. „Je skvělé, když jednají nad rámec svých povinností – poradí, něco zařídí, vyslechnou. Ale v naší profesi je nejdůležitější zachovat si duševní zdraví, aby člověk nevyhořel a mohl tu být pro ostatní.“
Společnost Advantis Medical, založená v roce 2015, aktuálně provozuje více než 20 poboček domácí péče po celé ČR a má přes 120 kvalifikovaných zaměstnanců. V roce 2024 ji koupila zdravotnická skupina EUC a z pozice největšího poskytovatele tak nabízí domácí péči ve třinácti krajích České republiky. Skupina EUC také předloni koupila Domácí péči Včelka.
