Sněmovní zdravotnický výbor včera po druhém čtení projednal novely zákonů o veřejném zdravotním pojištění a elektronizaci zdravotnictví. Gró spočívalo v prohlasování celé řady pozměňovacích návrhů. Poslanci tak dali zelenou povinnému ePoukazu, negativně se postavili k úhradě vysoutěžené ceny léků místo ceny maximální, stanovisko pak nepřijali k možnosti připlácet si na výběr péče.

Při projednávání třech materiálů, které jsou po druhém čtení ve Sněmovně a jež má zdravotnický výbor na starosti jako garanční, se poslanci obešli bez diskuze a soustředili se pouze na hlasování o jednotlivých pozměňovacích návrzích.

Nejvíce jich pochopitelně bylo k novele zákona o veřejném zdravotním pojištění, kde výbor hlasoval o 17 návrzích. Podrobněji jsme se jim věnovali zde a zde. Více o projednávání na plénu ve druhém čtení zde.

Hojně se diskutuje úprava, která dává pacientům možnost připlatit si na nehrazenou péči, kdy by například při výběru pojišťovnami dnes nehrazeného umělého kloubu při endoprotéze nemuseli platit celý zákrok plus materiál, ale jen doplatek mezi hrazenou péčí a jimi zvolenou variantou (více zde). K návrhu se postavilo pozitivně jak ministerstvo zdravotnictví, tak zpravodaj tisku Tom Philipp (KDU-ČSL), výbor ovšem nakonec nepřijal žádné stanovisko (z dvaceti přítomných bylo osm pro, dva proti a deset se zdrželo).

Nemalý rozruch mezi nemocnicemi, farmaceutickými firmami i dalšími hráči pak vyvolal pozměňovací návrh ministra financí Zbyňka Stanjury (ODS), který v původní verzi umožňoval zdravotním pojišťovnám soutěžit centrové léky (psali jsme například zde). Nakonec ale v nyní předložené verzi navrhuje, aby zdravotní pojišťovny hradily ne maximální ceny léčiv, ale ceny vysoutěžené, tedy ty, za které farmaceutické firmy reálně léky nemocnicím dodají. Ačkoliv se k tomuto návrhu vyjádřilo pozitivně ministerstvo zdravotnictví, zpravodaj zaujal nedoporučující stanovisko a poslanci mu vyhověli (s Philippem bylo zajedno 11 poslanců, jeden byl proti, osm se zdrželo).

Mohlo by vás zajímat

Pozitivní stanovisko přijal výbor k návrhu Petra Fifky (ODS) ohledně zavedení hodnocení zdravotnických technologií (HTA) u vakcín a také k možnosti výběru zdravotní pojišťovny u končících vojáků, kterou předložila Zdeňka Němečková Crkvenjaš (ODS) a další. Zelenou dostal také návrh Kamala Farhana (ANO) ohledně enterální výživy a Heleny Válkové (ANO) týkající se prodloužení lhůt pro žádosti o odškodné za protiprávní sterilizace. Prošel i návrh Toma Philippa a dalších týkajících se ustanovení, že prostředky z provozního fondu zdravotní pojišťovny je možné použít jako základní kapitál její dceřiné společnosti za účelem udržení optimální hladiny solventnosti.

Negativní stanovisko výbor zaujal k oběma pozměňovacím návrhům Romany Bělohlávkové (KDU-ČSL) týkajících se upozornění na těhotenských testech, které vyvolaly bouřlivou diskuzi v rámci druhého čtení (více zde). Poslanci nepřijali ani návrh Milana Brázdila (ANO) na zachování výběrových řízení pro poskytovatele ambulantní péče, dále úpravu Kamala Farhana ohledně oligopeptidické výživy a Kláry Kocmanové (Piráti) týkající se transparentnosti hospodaření dceřiných společností zdravotních pojišťoven.

Bez stanoviska zůstal návrh Jana Kuchaře (STAN) ohledně zakotvení programů podpory zdraví pro zaměstnavatele, zachování dětských ozdravoven Ivana Adamce (ODS) či stanovení podmínek pro poskytnutí příspěvku pacientským organizacím od Toma Philippa. Podobně se stalo u dvou pozměňovacích návrhů Kláry Kocmanové a dalších. První z nich se opět týkal transparentnosti hospodaření dceřiných společností zdravotních pojišťoven, druhý úhrady péče porodní asistentky při péči o ženy v šestinedělí v domácím prostředí.

Povinný ePoukaz má zelenou

Druhou projednávanou úpravou na včerejším zasedání zdravotnického výboru byla novela zákona o elektronizaci zdravotnictví zavádějící EZKartu, eŽádanku a sdílený zdravotnický záznam. K té bylo načteno šest pozměňovacích návrhů, podrobněji o nich jsme psali zde.

Souhrnný pozměňovací návrh koaličních poslanců Michaely Šebelové (STAN), který zavádí elektronický očkovací průkaz, upravuje hygienické registry a zahrnuje také některé změny týkající se vzdělávání lékařů, dostal od výboru zelenou. Podobně je tomu u návrhu Zdeňky Němečkové Crkvenjaš, který zavádí povinný ePoukaz. Schválen byl také návrh Mariana Jurečky (KDU-ČSL) na propojení České správy sociálního zabezpečení na kmenové registry zdravotnických pracovníků.

Odmítnuty oproti tomu byly dva návrhy Vladimíra Zlínského (SPD) na zahrnutí údajů o chronických infekčních nemocech do sdíleného zdravotního záznamu a snížení výše pokut za nezaznamenávání údajů do elektronické dokumentace. Bez stanoviska nakonec zůstal návrh Pirátů na to, aby ředitelé fakultních nemocnic měli pětileté funkční období a mohli být na pozici jen dvě období za sebou.

Do třetice se pak výbor zabýval vyčleněním kategorizačního stromu zdravotnických prostředků na poukaz z přílohy zákona o veřejném zdravotním pojištění do samostatného zákona. Důvodem je snazší novelizace změn vycházejících z aktuálního vývoje na poli zdravotnických prostředků (více zde).

K tomuto tisku byly načteny čtyři pozměňovací návrhy. První z nich od Víta Kaňkovského (KDU-ČSL) se týká úhrady výměny baterií u elektrických vozíků ve vlastnictví uživatele a výbor k němu zaujal kladné stanovisko.

Další tři návrhy předložil Josef Flek (STAN) a souvisejí s úhradou glukózových senzorů (více zde). První dva návrhy jsou totožné, liší se pouze výší limitů – u druhého je stanoven vyšší limit pro diabetiky I. typu v návaznosti na obavy, že se dodavatelé cenově nepřizpůsobí a někteří pacienti si na senzory budou nově muset doplácet. K prvnímu z těchto návrhů výbor nezaujal stanovisko, druhý pak schválil, stejně tak jako třetí návrh, který se týká indikačních omezení pro pacientky v těhotenství a dětské pacienty.