Na dubnovém technologickém summitu Zdravotnického deníku si ředitel zdravotnických zařízení ministerstva spravedlnosti Ondřej Felix ohledně péče o vězně posteskl nad zastaralou technikou, nedostatečnou elektronizací a nedostatkem lékařů. Od té doby se však leccos změnilo: zdravotnická střediska se dočkala modernějšího vybavení, rozběhl se pilotní projekt telemedicíny a začíná se dařit digitalizovat dokumentaci. V rozhovoru pro Zdravotnický deník Felix popisuje, co se už podařilo, kde vězeňské zdravotnictví stále ještě naráží na limity a jak složité je zavádět moderní technologie do přísně hlídaného prostředí.
Jaké konkrétní kroky se od dubna podařilo podniknout v modernizaci zdravotní péče ve věznicích?
Během května se nám podařilo sjednotit přístup ke zdravotnické dokumentaci v rámci zdravotních středisek. Umožňuje lepší sdílení záznamů a poskytuje zaměstnancům přesnější informace pro jejich práci. Významným posunem je také zavedení jednotné zdravotnické dokumentace, standardizace zdravotních postupů a pravidel pro eskortované osoby.
Dovybavili jsme také zdravotnická střediska přístrojovou technikou a zrealizovali pilotní projekt telemedicíny. Probíhá zřízení urgentního příjmu a plánujeme také zavedení dialyzační jednotky.
Digitalizace začíná
Jak pokročila digitalizace a sdílení zdravotnické dokumentace mezi vězeňskými a civilními zařízeními?
Digitalizace je momentálně v počáteční fázi, ale intenzivně na ní pracujeme. Postupně implementujeme nové technologie podle současných standardů pro sdílení dat. S několika poskytovateli již probíhá sdílení obrazové dokumentace při vyšetřeních.
Připojili jsme se k výzvě IROP (Integrovaný regionální operační program), která nám umožní rychlejší postup v digitalizaci. Ta pro nás i tak stále zůstává velkou výzvou.
Zmínil jste tehdy, že velká část komunikace stále probíhá přes faxy. Podařilo se omezit jejich používání při komunikaci s civilními zdravotnickými zařízeními, nebo jsou stále nezbytné?
Používání faxu se snažíme postupně minimalizovat. Kde je to možné, nahrazujeme jej jinými formami komunikace, jako jsou telefony či datové schránky. U některých subjektů je fax prozatím nezbytnou součástí komunikace, a to vzhledem k zastaralé infrastruktuře některých věznic. K tomuto stavu musíme zcela prakticky přihlédnout.
Zdravotní dokumentace často chybí
Máte nyní lepší přístup ke zdravotním záznamům nově příchozích vězňů, což by pomohlo předcházet duplicitním vyšetřením? Pracuje se na tom?
Získávání civilní zdravotní dokumentace je stále komplikované. Mnoho vězněných osob o své zdraví v minulosti nepečovalo, proto je často nedostatečná nebo chybí úplně. Nicméně se nám díky zlepšení komunikace s externími poskytovali postupně daří omezovat opakování vyšetření.
Jaký je aktuální stav telemedicíny ve vězeňské lékařské péči? Podařilo se najít náhradu za platformu Skype?
Jak jsem již zmínil, projekt telemedicíny je nyní v pilotním provozu. Od září funguje ve Věznici Světlá nad Sázavou, kde je dostupná v pracovní době za podpory zdravotnického personálu. Pacienti ji aktivně využívají a jsou spokojeni. Bude-li pilotní fáze vyhodnocena pozitivně, rádi bychom projekt v budoucnu rozšířili i do dalších zařízení.
Daří se posilovat lékařské týmy
Jak se od jara změnil personální stav – daří se získávat nové lékaře pro práci ve vězeňském prostředí?
Situace se postupně zlepšuje. Daří se posilovat lékařské týmy napříč republikou, například v oblasti všeobecného praktického lékařství, kardiologie, stomatologie, ortopedie, psychiatrie i adiktologie. Zlepšila se také situace u středních zdravotnických pracovníků, i když v některých lokalitách je stavy lékařů i sester zapotřebí doplnit. Personální situace stále kopíruje demografický stav v ČR.
Jaké největší překážky ještě vidíte na cestě k modernizaci vězeňské zdravotní péče?
Největší překážkou je zavádění moderních technologií v prostředí s přísnými bezpečnostními standardy, což proces zpomaluje a komplikuje. Jedná se například o nemožnost využívat Wi-Fi sítě nebo vést plně elektronickou komunikaci s Vězeňskou službou ČR. Zátěží tedy zůstává dvojí vedení dokumentace (papírová u vězeňské služby a zdravotní elektronická u Zdravotnických zařízení ministerstva spravedlnosti). Nadbytek administrativní agendy tak ubírá čas, který by mohl být věnován přímé péči o pacienty.
