Od 1. ledna 2026 by se Česko mělo zařadit mezi nejprogresivnější země v oblasti léčby duševních onemocnění. Díky schválení novely trestního zákona bude při terapii vybraných diagnóz možné využívat psilocybin. O tom, co změna přinese v praxi, hovořil v podcastu Zdravotnického deníku Perspektivy zdraví psychiatr a ředitel Národního ústavu duševního zdraví (NUDZ) Jiří Horáček.

Psilocybin je účinnou látkou v halucinogenních houbách, například lysohlávkách. V Česku je aktuálně zakázán. To se však od 1. ledna 2026 změní. Díky novele trestního zákoníku bude ČR první evropskou zemí, která legalizuje psilocybin pro lékařské účely. V připomínkovém řízení je kvůli zmíněné novele také vyhláška, která přidává psilocybin do seznamu léčivých a pomocných látek, které lze použít pro přípravu léčivých přípravků.

Horáček: Patříme mezi nejprogresivnější státy

Ve zdravotnictví se dosud používal pouze v klinických studiích. Podle nich prokazatelně snižuje příznaky deprese, včetně rezistentní, často už po jedné či dvou dávkách, a jeho účinky mohou u některých pacientů přetrvávat měsíce po terapii. Studie rovněž ukazují zlepšení nálady, omezení negativního myšlení a zvýšení životní spokojenosti.

Podle ředitelky Nadačního fondu pro výzkum psychedelik Psyres Jany Bednářové je schválení zákona o léčebném využití psilocybinu historickým milníkem. To potvrzuje i Jiří Horáček: „S kolegy jsme na tom pracovali dlouho, argumenty jsou silné a Česká republika se schválením novely trestního zákona dostává po bok těch vůbec nejprogresivnějších států, které se snaží s psychickým zdravím něco dělat.“

Financování je zatím nevyřešeno

Takzvaný léčebný psilocybin se chemicky neliší od běžného, díky novému označení se ale Česko vyhne omezením plynoucím z úmluv OSN. „Je celá řada států, které by s tím nesouhlasily – Venezuela, Rusko a tak dále, takže úmluvy není možné změnit a musíme na to jinak,“ vysvětluje Horáček.

Na zavedení terapie odborníci spolupracují s týmem na ministerstvu zdravotnictví. Přesto zůstává řada praktických otázek nevyřešena – především financování a způsob úhrad. Zda se léčbu podaří nabídnout už od ledna, nebo až později v průběhu roku, zatím není jisté.

Komu psychedelika pomohou nejdříve

Zpočátku by se terapie měla zaměřit na pacienty s rezistentní depresí, tedy na ty, u nichž standardní léčba selhává. Druhou cílovou skupinou budou lidé s vážnými onemocněními, u nichž se rozvine deprese související s diagnózou – zejména onkologičtí pacienti.

„Jsou to pacienti v remisi, rakovina je zaléčená a existuje vysoká pravděpodobnost plného uzdravení. I tak člověka může negativně ovlivnit samotný fakt, že jeho život je takto vážně ohrožen,“ vysvětluje ředitel NUDZ. Česko je podle něj připraveno psilocybin využívat i v paliativní péči.

Mohlo by vás zajímat

Nadstavbové vzdělávání jako nutnost

Novela zákona umožní podávat psilocybin všem psychiatrům s atestací a lékařům se specializací v lékařské psychoterapii. Horáček ale upozorňuje na nutnost praxe: „Kdo nemá zkušenost s psychedeliky asistovanou psychoterapií, může udělat spoustu chyb. Je to doopravdy velmi specifický výkon, protože klienty dostáváte do absolutně nepredikovatelných a pozoruhodných stavů, které si člověk běžně nedokáže představit, dokud to neprožije.“

Proto by základní vzdělání mělo doplnit nadstavbové školení. To nyní vzniká ve spolupráci s ministerstvem zdravotnictví a Psychiatrickou společností ČLS JEP. „Snažíme se vytvořit jakýsi doporučený postup, jak by to mělo být. Je podrobnější, než jenom to, co říká legislativní úprava,“ dodává Horáček.

Skepse není na místě

Reakce odborné veřejnosti na psilocybinem asistovanou terapii se různí. Někteří psychiatři ji zásadně odmítají, podle Horáčka ale převažují argumenty ve prospěch jejího využití.

„Když je člověk vzdělaný a ví, že psilocybin nezpůsobuje závislost a že antidepresivní efekt je skutečně robustní, tak stran, z jakých to kritizovat, není tolik,“ poznamenává. Dodává, že hlavním cílem by mělo být zkrácení utrpení nemocných.

Horáček také v podcastu mluvil o tom, proč se jeho kolegové donedávna necítili v NUDZ dobře a „chodili do práce zelení.“