Ministerstvo zdravotnictví (MZd) publikovalo ve sbírce zákonů takzvanou úhradovou vyhlášku, která rozděluje peníze ze zdravotního pojištění pro příští rok. Musí vyjít každoročně do konce října. Počítá s příjmy 527,9 miliardy korun, což je meziročně o 27,4 miliardy Kč více. Z nichž přímo na zdravotní péči jde 515 miliard korun, meziročně o 3,3 procenta více. Návrh se nelíbí nemocnicím, domácí péči nebo laboratořím. Ambulantní a praktičtí lékaři s avizovanou hrozbou protestu uspěli a peníze se jim navýší.
MZd návrh, kterým úhrady meziročně zvyšuje průměrně o 3,3 procenta, hájí dubnovým usnesením vlády, která ministerstvo zavázala k vydání vyhlášky „v takovém znění, které umožní vyrovnané hospodaření systému veřejného zdravotního pojištění v roce 2025“. Proto také vyhláška pojišťovnám posílá zpět 11 miliard korun, ve kterých byl systém letos ve schodku.
Sami zástupci MZd označili před dvěma týdny vyhlášku jako restriktivní, jednotlivým oblastem zdravotní péče rostou příjmy méně než v předchozích letech. S největším nárůstem o 11 procent počítá u centrových léků, moderních preparátů na vážné nemoci, které mohou předepisovat jen vybraná centra. Druhý nejvyšší nárůst má následná péče (11 procent), léky na recept (5,8 procenta) a zdravotnické prostředky (5,5 procenta). Z oblastí zdravotní péče roste nejvíc fyzioterapie (5,4 procenta) a ambulantní specialisté (4,6 procenta).
Zástupci nemocnic, do kterých jde ze systému více než 292 miliard, návrh vyhlášky kritizovali. U akutní péče je nárůst jen o 1,6 procenta, což podle nich spolu s omezením produkce znamená reálný pokles úhrad. Podle Asociace českých a moravských nemocnic to může být neústavní, Ústavní soud (ÚS) už v minulosti rozhodl, že meziročně nemohou úhrady klesnout. Podle dřívějšího vyjádření proto zvažuje podnět k ÚS.
Praktickým lékařům pro dospělé a pro děti původně MZd ve vyhlášce navrhovalo nárůst jen o 2,8 procenta. Lékaři proti hrozili dvoudenním uzavřením ordinací, ke kterému mělo dojít v úterý a ve středu tento týden. Ministr Vlastimil Válek (TOP 09) jim nakonec ustoupil a navýšil jim úhrady na 30,7 miliardy korun, meziroční nárůst tak bude 3,3 procenta. Peníze půjdou z částky původně vyhrazené na centrové léky.
Na navýšení plateb ambulantních specialistů, kteří také chtěli protestovat, už podle pátečního Válkova vyjádření peníze přímo ve vyhlášce nejsou, Sdružení ambulantních specialistů ČR ho proto přislíbily čtyři ze sedmi zdravotních pojišťoven z peněz nad její rámec. Konečnou dohodu mají podepsat na MZd ve čtvrtek odpoledne.
Příjmy veřejného zdravotního pojištění jsou platby zdravotního pojištění od zaměstnanců, zaměstnavatelů nebo podnikatelů a příspěvek státu za státní pojištěnce, tedy děti, seniory nebo nezaměstnané. Platba státu poroste příští rok jen o 2,7 procenta, půjde zhruba o 154 miliard korun. Měsíční platba se zvýší z 2085 korun na 2127 Kč. Do její automatické valorizace se promítá inflace a růst reálné mzdy v posledních dvou letech.
Struktura nákladů zdravotní péče vybraných oborů v letech 2024 a 2025:
| 2024 (v mld.Kč) | 2025 (v mld.Kč) | Celkový růst (v pct) | |
| Příjmy veřejného zdrav. pojištění | 502,6 | 529,7 | 5,5 |
| Náklady na zdrav. péči celkem | 498,390 | 514,965 | 3,33 |
| Ambulantní péče celkem | 135,243 | 140,442 | 3,8 |
| stomatologie | 19,137 | 19,692 | 2,9 |
| praktické lékařství | 29,762 | 30,744 | 3,3 |
| gynekologie | 6,533 | 6,707 | 2,67 |
| fyzioterapie | 5,078 | 5,353 | 5,42 |
| laboratoře a radiodiagnostika | 18,022 | 18,796 | 4,29 |
| domácí péče | 5,101 | 5,334 | 4,57 |
| ambulant. specializ. péče | 41,9 | 43,877 | 4,72 |
| (z toho centrové léky) | 3,992 | 4,45 | 11,5 |
| hemodialýza | 3,403 | 3,42 | 0,5 |
| zdrav. péče v soc. službách | 6,305 | 6,558 | 4 |
| Lůžková péče celkem | 284,431 | 292,081 | 2,69 |
| akutní lůžková péče | 250,609 | 254,553 | 1,57 |
| (z toho centrové léky) | 36,023 | 40,165 | 11,5 |
| následná lůžková péče | 33,821 | 37,528 | 10,96 |
| lázně | 5,002 | 4,956 | -1,12 |
| zdravotnická záchr. služba | 5,987 | 6,247 | 2,1 |
| léky na recept | 48,635 | 51,455 | 5,8 |
| zdrav. prostředky na poukaz | 12,337 | 13,016 | 5,5 |
| očkovací látky | 1,685 | 1,727 | 2,5 |
Zdroj: důvodová zpráva k návrhu vyhlášky
ČTK
