Poté, co německé zdravotní pojišťovny systému zákonného zdravotního pojištění vykázaly za loňský rok schodek hospodaření ve výši šesti miliard eur, se hledá způsob, jak podobné katastrofě v letošním roce zabránit. Spolková asociace zdravotních pojišťoven GKV-Spitzenverband volá po zvýšení slevy na léky, které jsou ze systému veřejného zdravotního pojištění hrazeny. To se ale nelíbí výrobcům léků, kteří namísto toho přišli se zcela jiným nápadem, uvedl odborný deník Deutsche Apotheker Zeitung.

Reálně existují jen dvě možnosti, jak výrazně snížit, či zcela vynulovat, schodek systému zákonného zdravotního pojištění, který v roce 2024 v Německu dosáhl více než šesti miliard eur. Buď zvýšit sazby zdravotního pojištění (zpravidla se děje skrze dodatečnou sazbu pojistného), nebo hledat úspory na výdajové straně celého systému.

Pojišťovny chtějí vyšší slevy na léky na předpis

Německé zdravotní pojišťovny v pondělí předložily návrh na hledání úspor. Tím by mohlo být zvýšení slevy na léky, které jsou hrazeny právě ze zdravotního pojištění (tedy léky na předpis), jež poskytují samotní výrobci těchto léků.

Jenže to se pochopitelně výrobcům nelíbí a doporučují jiný způsob hledání úspor, a to prostřednictvím své asociace Pharma Deutschland. „Pharma Deutschland také podporuje snahy o stabilní financování systému zákonného zdravotního pojištění,“ uvedla v tiskovém prohlášení generální ředitelka asociace Dorothee Brakmannová, z něhož cituje odborný deník Deutsche Apotheker Zeitung.

Výrobci léků přišli s vlastním nápadem. Podle nich je v první řadě nutné striktně oddělit peníze, které do systému plynou ze zdravotního pojištění, a jimiž je financována zdravotní péče, od peněz, které lidé odvádí na daních, a jimiž se financují služby prospěšné společnosti jako celku.

Ohrozíte vývoj inovativních léků, varují výrobci

Dále Pharma Deutschland apeluje na to, aby zátěž vyplývající ze stabilizování systému zákonného zdravotního pojištění byla rozložena „rovnoměrně a spravedlivě“. Výrobci léků proto s návrhem GKV-Spitzenverbandu nesouhlasí. „Navrhovaná opatření na omezení výdajů na zdravotní péči cílí pouze na jednu část systému, jelikož říkají, že ke snížení schodku zdravotnického systému mají být využity pouze peníze farmaceutického průmyslu,“ dodala Brakmannová.

Šéfka Pharma Deutschland také varuje, že zvýšení slev, kterou by výrobci na léky museli poskytovat, by jen ohrozilo investice do vývoje inovativních léků v Německu. Namísto toho Pharma Deutschland znovu položila na stůl rozšíření takzvané samoléčby. Tedy rozšíření užívání volně prodejných léčiv k dosažení úlevy od příznaků nezávažných chorob a ke zvládnutí menších indispozic.

Mohlo by vás zajímat

„Toto opatření jsme již v minulosti několikrát navrhovali. Už dnes je statisticky podloženo, že každé euro vynaložené na samoléčbu v konečném důsledku ušetří téměř 14 eur ze systému zákonného zdravotního pojištění,“ dodala Brakmannová.

Finanční situace pojišťoven je katastrofální

Diskuse o prohlubování finanční nestability německého veřejného zdravotnictví nabývá v posledních týdnech u našich západních sousedů na intenzitě. A to poté, co zdravotní pojišťovny zveřejnily své výsledky hospodaření za loňský rok. Z nich vyplynulo, že celý systém zákonného zdravotního pojištění vygeneroval schodek převyšující šest miliard eur (v přepočtu přes 150 miliard korun).

Schodek byl zhruba trojnásobný oproti roku 2023. Přestože se zhoršení hospodaření očekávalo už na základě údajů za první tři kvartály loňského roku, celoroční výsledek tato očekávání ještě předčil, a to v negativním slova smyslu.

„Finanční situace zdravotních pojišťoven se vyvinula ze špatné až ke katastrofální,“ řekl odbornému deníku Deutsches Ärzteblatt Andreas Storm, šéf zdravotní pojišťovny DAK-Gesundheit. Podle něho loňský deficit téměř zcela vyčerpal zbývající rezervy, které v systému zákonného zdravotního pojištění ještě zůstaly.

Nezbývá téměř žádný prostor pro případné další krytí schodků. Pokud se situace bude i nadále zhoršovat, část zdravotních pojišťoven se ocitne na pokraji své platební schopnosti,“ dodal Storm. Ten je přesvědčen, že je naprosto neodkladné, aby nová spolková vláda, která vzejde z nedávno konaných předčasných parlamentních voleb, okamžitě spustila program pro stabilizaci zákonného zdravotního pojištění.