Bujaré oslavy a nemírné pití na Silvestra mohou skončit vysokým účtem u zdravotní pojišťovny. Opilci, kteří zraní pyrotechnikou jiné lidi, či opilí řidiči, kteří při dopravní nehodě někoho zraní, musejí podle zákona léčení zraněných uhradit, upozornil mluvčí Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) Oldřich Tichý. Ročně tak vymáhá VZP kolem 300 milionů korun. Skutečný příjem z náhrad škody bývá obvykle nižší než vzniklé nároky, ale například loni činil téměř 320 milionů korun.
„Podle paragrafu 55 zákona o veřejném zdravotním pojištěním má zdravotní pojišťovna právo na náhradu těch nákladů na hrazené služby, které vynaložila v důsledku zaviněného protiprávního jednání třetí osoby vůči jejímu pojištěnci,“ uvedl mluvčí.
Pokud si poškodí zdraví opilec sám, nedává zákon zdravotní pojišťovně možnost vymáhat na něm náklady zdravotní péče, kterou mu zaplatila. „Opilí řidiči hradí náklady léčby účastníků nehody, kterým způsobili svým protiprávním jednáním poškození zdraví. K tomu, aby byli povinni platit i svoji léčbu v případě svého úrazu pod vlivem alkoholu, by muselo dojít ke změně zákona,“ podotkl Tichý.
Náhradu škody může pojišťovna vymáhat na základě informací od lékařů či nemocnic. Ti jsou povinni oznámit zdravotní pojišťovně úrazy a jiná poškození zdraví u pacientů, pokud mají podezření, že úraz či poškození zdraví způsobilo jednání fyzické nebo právnické osoby. Oznamovací povinnost mají také policie, státní zastupitelství a soudy.
Peníze zaplacené jako náhrada škody putují do tzv. základního fondu, z něhož pojišťovna hradí zdravotní péči svým pojištěncům.
-čtk-
