Podarilo sa odvrátiť katastrofu? Poslanci Národnej rady SR v stredu 31. novembra podvečer schválili výrazné navýšenie platov lekárov. Minister zdravotníctva Vladimír Lengvarský povedal, že cieľom návrhu je, aby základná mzda lekára na Slovensku bola konkurencieschopná v porovnaní s ďalšími krajinami Vyšehradskej štvorky.
Vládny návrh novely zákona o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch a stavovských organizáciách v zdravotníctve prešiel v skrátenom legislatívnom konaní. Podporilo ho 138 zo 139 poslancov v pléne parlamentu. Jeden sa zdržal.
Memorandum je podpísané
Hrozilo, že od štvrtka 1. decembra vstúpia do platnosti výpovede vyše 2100 nemocničných lekárov, ktorí ich podali na protest proti zlým podmienkam v slovenskom zdravotníctve. Platy sú jednou z ôsmich požiadaviek memoranda, ktoré podpísali lekári s vládou.
Memorandum zaväzuje vládu k systémovým krokom vo financovaní zdravotníckych zariadení tak, aby platby zdravotných poisťovní odzrkadľovali ich reálne náklady na zdravotnú starostlivosť a cenu práce zdravotníckych pracovníkov. Ďalej k navyšovaniu počtu lekárov, sestier a pôrodných asistentiek a zmenám vo vzdelávaní a atestácii lekárov. Tieto zmeny boli súčasťou pozmeňovacích návrhov.
Čakali krízu
Keďže však k dohode došlo na poslednú chvíľu, nemocnice v uplynulých dňoch už pracovali na krízových plánoch. Obavy majú aj pacienti. Lekári totiž nemusia výpovede stiahnuť včas a navyše stále nie je jasné, ako vláda naplní ďalších sedem požiadaviek memoranda.
Vo viacerých nemocniciach stiahli výpovede všetci alebo väčšina lekárov. Fakultná nemocnica s poliklinikou J. A. Reimana v Prešove v stredu uverejnila na webe informáciu, že od štvrtka do nedele, bez ohľadu na to, či lekári stiahnu alebo nestiahnu výpovede, budú poskytovať iba neodkladnú zdravotnú starostlivosť a vopred naplánovanú onkologickú a biologickú liečbu. Riaditeľ nemocnice Ľubomír Šarník vysvetlil, že pri schválení zákona v podvečerných hodinách nemocnica nedokáže zareagovať tak, aby od štvrtka fungovala v štandardnom režime.
„Mali sme niekoľko online rokovaní na rezortnom krízovom štábe, kde sme sa zaoberali prevádzkou od 1. decembra, pokiaľ lekári nestiahnu výpovede. Máme aj výstupy z krajských krízových štábov a treba povedať, že za Banskobystrický kraj sa zatiaľ podarilo zabezpečiť neodkladnú zdravotnú starostlivosť len na prvých päť dní,“ upozornila v piatok 25. novembra na celoslovenskej pacientskej konferencii v Bratislave riaditeľka Rooseveltovej nemocnice v Banskej Bystrici Miriam Lapuníková. V nemocnici podalo výpoveď 30 percent lekárov.
V dvoch nemocniciach siete menších regionálnych a komunálnych nemocíc Agel, konkrétne vo Zvolene a v Skalici, podľa generálneho riaditeľa Agel Jakuba Rybára podali výpovede desiatky lekárov, no aj oni sa zúčastňovali regionálnych krízových štábov, aby sa pripravili na situáciu. „Sme závislí od väčších krajských nemocníc najmä v prípade detských pacientov, ale aj pri komplikovanejších stavoch, napríklad polytraumách. Potrebujeme, aby fungovali všetky články zdravotníckeho systému,“ podotkol Rybár.
Oveľa viac ako priemerná mzda
Koeficient minimálnej mzdy lekára by mal byť podľa schváleného návrhu od 1. januára 2023 pri atestovaných lekároch 2,5-násobok priemernej mzdy, pri neatestovaných lekároch 1,5-násobok. Okrem toho sa má zvyšovať podľa odpracovaných rokov praxe. Neatestovaným lekárom sa má za každý rok praxe zvýšiť plat o 0,015-násobok z priemernej mzdy, atestovaným lekárom o 0,025-násobok po dobu 30 rokov. Od 1. januára 2025 sa má atestovaným lekárom zvýšiť koeficient za odpracované roky na 0,03-násobok priemernej mzdy po dobu 30 rokov.
Zmeny v platoch lekárov si vyžiadajú 40 miliónov eur.
Ministerstvo zdravotníctva v dôvodovej správe k zákonu uvádza, že zmeny sú reakciou na požiadavky Lekárskeho odborového združenia (LOZ). Okrem stiahnutia hromadných výpovedí majú tiež zamedziť poklesu záujmu o štúdium medicíny na Slovensku, zabrániť presunu zdravotníkov do iných štátov či ich odchodu zo systému.
Predseda LOZ Peter Visolajský v utorok 29. novembra večer médiám povedal, že odborári nie sú spokojní, že parlament neplánuje riešiť ich ďalšie požiadavky. „Vláda celý čas hovorí, že na všetkých ostatných požiadavkách je zhoda a problém sú len mzdy. Teraz však idú v parlamente riešiť iba mzdy. Stiahneme výpovede, ak bude vláda naozaj riešiť všetko na čom sme sa dohodli,“ deklaroval. Lekári podľa neho podali výpovede preto, lebo podmienky v systéme im neumožňujú kvalitne pomáhať pacientom. Napokon poslanci podali pozmeňovacie návrhy, týkajúce sa ďalších oblastí memoranda.
Nespravodlivé voči iným?
Viacerí poslanci v rozprave poukázali na to, že návrh je nespravodlivý voči iným zdravotníckym pracovníkom a ďalším štátnym zamestnancom.
Pozmeňovací návrh Moniky Kaveckej a Mareka Šefčíka (obaja OĽaNO), ktorý parlament tiež schválil, zrovnoprávňuje sestry a ďalších zdravotníckych pracovníkov s lekármi v započítavaní roky praxe do mzdy. Namiesto 20 rokov, sa má započítavať 30 rokov, rovnako ako u lekárov. „Ak sa v platových otázkach vyhovie jednej skupine, je potrebné vyhovieť všetkým. Garantujem vám, že ak nie, prví, ktorí dajú výpovede, budú záchranári,“ povedala v piatok na pacientskej konferencii prezidentka Asociácie na ochranu práv pacientov Mária Lévyová.
Do parlamentu prišiel aj minister financií Igor Matovič (OĽaNO), ktorý sa vyjadril, že nechce, aby návrh prešiel. Odborári sú podľa neho vydierači, ktorí si brali pacientov za rukojemníkov. „Hovorili, že chcú platy na úrovni lekárov v Česku. Teraz ich však budú mať o 10 percent vyššie. Platy ostatných štátnych zamestnancov na Slovensku sú o 20 percent nižšie,“ tvrdí Matovič.
Niektorí poslanci s ministrom financií súhlasili, no ďalší ho kritizovali, že nabrýzgal na lekárov, keď je situácia pritom jeho vina. „Je pravda, že návrh nie je dobrý, ale malo sa o ňom rokovať skôr a rozumne,“ povedala poslankyňa zdravotníckeho výboru Jana Bittó Cigániková. Matovičovi odkázala, že len rozdúchava vášne a práve on je príčinou problémov.
Aj ďalší poslanci v rozprave povedali, že s Matovičom sa nedá normálne dohodnúť. Monika Kavecká z OĽaNO tvrdí, že navyšovanie platov zdravotníkov sa malo diať systematicky už roky. Teraz sa zvyšujú najviac za uplynulých desať rokov.
Lucia Hakszer
