Študenti lekárskych odborov majú na Slovensku obmedzený prístup k pacientom. Bráni im to vo vykonávaní klinickej praxe. Táto prax v nemocniciach sa začína v treťom ročníku štúdia. Počas štyroch rokov študenti vykonávajú prax na klinikách výučbových nemocníc.
V tomto období majú možnosť pacientov vyšetrovať, spolu so svojimi učiteľmi vytvárať diagnostický a terapeutický plán. Zúčastňujú sa na klinických seminároch a sprevádzajú pacientov na vyšetrenia. „Sami študenti v najvyšších ročníkoch pod dozorom učiteľov vykonávajú viaceré terapeutické a diagnostické výkony. Ide o esenciálnu súčasť výučby na lekárskych fakultách v celom svete,“ vysvetľuje dekan Lekárskej fakulty Univerzity Komenského (LF UK) v Bratislave prof. Juraj Payer pre Zdravotnický deník.
Výrazná redukcia lôžok
Dekan LF UK priznáva, že fakulta má problémy s realizáciou klinickej výučby. „Dôvodom je výrazná redukcia lôžok vo výučbových nemocniciach. Jej dôvodom je zase nedostatok personálu, v prípade Univerzitnej nemocnice Bratislava (UNB) najmä sestier. Kvôli tejto redukcii, ktorá je v mnohých odboroch mimoriadne významná, nemajú študenti adekvátnu možnosť prísť do kontaktu s pacientmi v rámci jednotlivých odborností,“ konštatuje prof. Payer.
Na zlepšenie tejto situácie je podľa neho nevyhnutné doplniť zdravotný personál, predovšetkým nelekársky personál. Potom sa môžu otvoriť uzatvorené oddelenia a študenti budú mať možnosť adekvátnej klinickej prípravy. „Redukovaná obložnosť, ktorá v súčasnosti nereflektuje reálnu potrebu, je len odrazom tejto zlej situácie,“ poznamenáva dekan LF UK.
Konštatuje, že riešenie je plne v rukách štátu, pretože LF UK ani UNB nie sú schopné situáciu vyriešiť. „Samozrejme, súčasťou riešenia je konečne postaviť tak dlho očakávanú nemocnicu na Rázsochách, ako modernú a plnohodnotnú univerzitnú nemocnicu. Súčasne je potrebné obnoviť a rekonštruovať existujúce nemocnice, v ktorých prebieha výučba. Teda nielen tie, s ktorými sa počíta i po otvorení Rázsoch, ale i tých, ktoré by mali byť potom uzatvorené,“ tvrdí prof. Payer. Dôvodom je najmä potreba dôstojných a kvalitných podmienok pre študentov LF UK počas celého obdobia.
Spolupráca s Nemocnicou Bory je možná
Aj keď už čoskoro má byť do prevádzky spustená nová Nemocnica Bory, zatiaľ nie je riešením problému klinickej praxe pre študentov LF UK. „Nemocnica Bory nie je plánovaná ako univerzitná nemocnica. Na druhej strane ide o novú špičkovú nemocnicu s množstvom špecializovaných diagnostických a terapeutických postupov, ktoré v súčasnosti nemajú kde naši študenti vidieť,“ uvádza dekan LF UK.
V súčasnosti nie sú žiadne dohody o spolupráci medzi LF UK a Nemocnicou Bory. V budúcnosti sa táto situácia však podľa prof. Payera môže zmeniť.
Nemocnica Bory momentálne rokuje s dvomi českými lekárskymi fakultami o spolupráci v pregraduálnom štúdiu. Taktiež prebiehajú rokovania so Slovenskou zdravotníckou univerzitou. „V tomto prípade hovoríme o možnostiach pregraduálneho, ale aj postgraduálneho vzdelávania budúcich lekárov a sestier. Veríme, že sa po nedávnom nástupe nového vedenia LF UK obnovia rokovania o možnej spolupráci aj s touto fakultou,“ uvádza pre Zdravotnický deník Stanislav Čačko, PR špecialista siete nemocníc Svet zdravia.
Ako poznamenáva, veľká časť klinických a ošetrovateľských lídrov v nemocnici je akademicky aktívna a chce v tomto smere pokračovať. „Takéto spojenie akademicky aktívnych odborníkov, s prostredím, ktoré má na to vybudované vhodné podmienky, považujeme za veľmi pozitívne. Nemocnica Bory má okrem iného k dispozícii aj cvičnú operačnú sálu, anestéziologickú a bežnú pacientsku izbu,“ konštatuje Čačko. Veľkým plusom podľa neho je, že operačné sály majú vybudované video prepojenie s konferenčnými miestnosťami. „V tomto smere však Nemocnica Bory nemá ambíciu nahradiť Univerzitnú nemocnicu Bratislava, ale rozšíriť možnosti výuky medikov,“ dodáva.
Vlastný zdravotnícky kampus
Pri novej bratislavskej Nemocnici Bory, ktorej otvorenie je naplánované už na budúci mesiac, má vzniknúť aj zdravotnícky kampus. „Na tomto projekte spolupracujeme s Bratislavským samosprávnym krajom, aktuálne sme vo fáze začiatku príprav projektovej dokumentácie,“ vysvetľuje PR špecialista Svetu zdravia.
Zdravotnícky kampus by mal v budúcnosti slúžiť na akademické vzdelávanie pre zdravotnícky personál. Mal by vniknúť ako výučbové a vedecko-výskumné centrum založené na verejno-súkromnom partnerstve. Jeho cieľom bude vzájomné zdieľanie príkladov najlepšej praxe v sektore zdravotníctva, transfer technológií v zmysle aplikácie výsledkov vedecko-výskumných aktivít do medicínskych procesov a opačne a tiež bude slúžiť aj na rozvoj inovačnej kultúry.
„Dobré nemocnice vo svete stoja na troch základných pilieroch – okrem klinickej praxe aj na vzdelávaní a výskume. A my chceme byť dobrá nemocnica a chceme vytvoriť rešpektované a žiadané miesto pre zdravotníkov, ktorí sa chcú vzdelávať v súlade s európskymi štandardmi. Zároveň veríme, že lokalita novej nemocnice poskytne vhodný priestor pre akúkoľvek budúcu akademickú a výskumnú činnosť, ktorá ju bude môcť využiť pre svoj rozvoj,“ povedal pri predstavovaní projektu zdravotníckeho kampusu medicínsky riaditeľ Nemocnice Bory Róbert Hill.
Jozef Brezovský
