Spoplatnenie návštev všeobecných lekárov v sume jedno euro a lekárov špecialistov vo výške päť eur patrí medzi konsolidačné opatrenia, ktoré predstavila úradnícka vláda. Ministerstvo financií vypracovalo materiál, ktorý prezentuje takmer 100 rôznych opatrení, za pomoci ktorých sa môžu vrátiť slovenské verejné financie do zdravej kondície. Opatrenia sú v celkovom objeme takmer 10 miliárd eur.
Spoplatnenie návštev všeobecného lekára vo výške jedného eura môže podľa materiálu pomôcť racionalizovať využívanie zdravotných služieb, a tým zvýšiť efektivitu a kvalitu služieb či znížiť preťaženosť lekárov.
Zlegálnenie a stransparentnenie poplatkov
Hlavným dôvodom je podľa ministerstva financií fakt, že má Slovensko dlhodobo najvyšší počet návštev lekárov v ambulanciách na obyvateľa. Opatrenie tiež pomôže zlegálniť a stransparentniť existujúce poplatky, ktoré si všeobecné a špecializované ambulancie od pacientov pýtajú.
„Pred covid pandémiou to bolo 11 návštev (na obyvateľa ročne) oproti necelým deviatim návštevám v ostatných krajinách Vyšehradskej štvorky a necelým siedmim návštevám v Európskej únii. Celkom ide o 58 miliónov návštev, z toho 24 miliónov u všeobecných lekárov,“ uvádza ministerstvo.
V súčasnosti je podľa ministerstva zdravotníctva možné vyberať poplatky len za výkony, ktoré nie sú hradené z verejného zdravotného poistenia – napríklad potvrdenie o zdravotnej spôsobilosti na vedenie motorového vozidla či na zbrojný pas. „Ambulancie si však často pýtajú poplatky za objednávanie, prednostné vyšetrenia, potvrdenia o návšteve, čo podľa rezortu zdravotníctva nie je legálne,“ uvádza materiál. V rokoch 2003 až 2006 boli poplatky vo výške 20 korún za návštevu lekára a recept, 50 korún za stravu a ubytovanie v nemocnici a dve koruny za kilometer pri doprave.
Úspora podľa ministerstva financií by v roku 2024 predstavovala 12 miliónov eur, a v rokoch 2025 a 2026 zhodne po 24 miliónov eur.
Ohrozené skupiny obyvateľstva
Racionalizovať využívanie zdravotných služieb má aj spoplatnenie návštev špecializovaného lekára vo výške päť eur. „Na Slovensku je potrebné riešiť nedostatočnú úroveň všeobecnej ambulantnej starostlivosti, ´administratívne´ návštevy lekárov a nadmerné využívanie špecializovanej ambulantnej starostlivosti. Trendom vo vyspelých krajinách je vytvárať rozsiahlu primárnu starostlivosť, teda všeobecnú ambulantnú starostlivosť,“ konštatuje rezort financií.
Ministerstvo financií si zo zavedenia poplatkov za návštevu špecializovaného lekára sľubuje v roku 2024 úsporu 84 miliónov eur a v rokoch 2025 a 2026 po 168 miliónov eur. Aby bolo možné obe opatrenia uviesť do praxe, bude potrebná zmena legislatívy.
Ministerstvo financií priznáva, že poplatky u lekárov majú negatívny vplyv na prístup k zdravotnej starostlivosti pre chudobnú populáciu. Opatrenia budú vyžadovať kompenzáciu ohrozených skupín (napríklad deti, dôchodcovia, nízkopríjmová populácia), ale aj pre preventívne prehliadky či opakované návštevy pri chronických ochoreniach.
Potrebné reformy príjmov a výdavkov
Na úplné ozdravenie verejných financií bude potrebná kombinácia okamžitých príjmových a výdavkových konsolidačných opatrení a dlhodobejších reforiem. Pozvoľnejšie znižovanie deficitu ani mierne silnejší rast ekonomiky nedokážu stabilizovať rastúci trend zadlženia. Zastaviť rast dlhu je možné len skutočným znížením deficitu približne k úrovni 2 percentá HDP do troch rokov.
To si vyžiada konkrétne konsolidačné opatrenia za približne 6 miliárd eur. Rozsah ponúkaných opatrení v ozdravnom dokumente je väčší, aby si nová vláda mohla vybrať opatrenia s dôrazom na ich politické smerovania a priority.
Ide o odborné návrhy, ktoré vznikali v spolupráci s analytickými útvarmi ministerstva financií, ale aj iných ministerstiev, no konzultácie prebiehali aj s expertmi z Národnej banky Slovenska a Rady pre rozpočtovú zodpovednosť.
„Bez ozdravenia verejných financií ostane deficit verejnej správy v najbližších troch rokoch blízko 7 percent HDP a hrubý dlh začne atakovať hranicu 70 percent HDP,“ uzatvára rezort financií.
Jozef Brezovský
